2009年2月24日 星期二

求醫經過

有網友留言想暸解我當時的求醫經過 ,由於是匿名留言,所以我就在此回覆,
我從結婚滿一年開始密集的求醫,一家換過一家、當然檢查只要換一定又得重做一整套,一共看了19位相關醫師, 最累、最痛、心靈壓力最大的還是女生!
結婚滿六年才圓夢,一路走來無法用三言兩語交待完畢,寫這篇文章內容超長,主要是介紹男性不孕求醫經過,想看的人要有心裡準備!
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我是試管失敗後的下個週期自然懷孕的 !
我那時是找翁紹評醫師,他那時是在中山醫院服務,他是位仁心仁術的好醫師,我想他應該也是註生娘娘給我籤詩裡指的貴人,我有算一下時間求籤當時翁醫師人應該是在英國進修....所以,我在IVF失敗後才會馬上先去找他,而不是選擇去姊妹推薦的新光、長庚及北醫。
當時是想要請翁醫師幫我找出我2回在馬偕做IVF及一回凍胚,全都沒成功的原因,雖然第一回IVF有著床,但早期萎縮等於是失敗收場。

當時我還很苦惱不著床問題,IVF加一加一共植入了十幾個胚胎,加上我年紀不大,卵多也有好胚胎,但是就是不著床?
翁醫師要我不要急,先給他兩個月時間,並幫我做些檢查,並開藥讓我服用,調整因IVF後身體的荷爾蒙失調 .....因為這句話讓我暫時放下求子的想法,加上翁醫師是很特別的醫師,他會幫我想很多可能的問題,不像其他醫師都是要我先做功課自己去問醫師我需不需要加做什麼檢查?深怕漏了什麼沒查出來,有的醫師會忘了我之前的情況,真的讓我很累!

我相信那句話讓我一時不急著求子、暫時減少求子的壓力,對我應該有相當程度的幫助!
翁醫師第一次就告訴我,他覺得我的壓力太大.....由我只有泌乳素超出邊緣值,其他都正常來判斷!
當時翁醫師是查出我黃體不高,加上我泌乳素大約都在27~28偏高一點,所以那週期有開給我1.降泌乳素2.雌激素3.黃體素這三種藥

我們夫妻第一次找翁醫師時,翁醫師就推薦我們要去找陽明賴榮年中醫主任,陽明賴榮年主任開的雞湯藥方及吃科學中藥,我還有多加針炙及婦產科幫我調整荷爾蒙失調
加上那個月註生娘娘誕辰,我有去龍山寺拜拜求註生娘娘幫忙,一位熱心的EA網友推薦地藏王本願經給我,她很熱心的教我如何唸經,唸經真的讓我求得心靈上的平靜及精神寄託,唸完後心情壓力真的平靜不少,我必須承認我對自我要求很高、再加上求子壓力不小。
沒想到當月就自然懷孕了 ,所以那一個有效?....我想每一項都有加分效果吧?
至於賴主任的中藥對形態有多大的改善?本來有想去驗,但是忙於補日語、每周又常要一到兩回到中山找翁醫師報到追蹤寶寶的情況,才會沒空去追蹤形態,所以我實在不知主任的中藥對我老公的精蟲形態有多大的改善?

翁醫師還有幫我查不著床的問題,因我各家的檢查報告都ok,心急的我在還不知道懷孕時,自己就先找台大謝松洲醫師查免疫方面,謝醫師發現我有RA及ANA邊緣值....但再追查細項又沒查出什麼,
懷孕中期D-Dimer及另一項我忘了是什麼抗體都超出標準值,一直追蹤到32週,好在一路走來免疫問題不嚴重,謝醫師也不是隨便就給藥,所以我是完全沒用免疫的藥物,所以免疫問題我就不多做介紹!

得知懷孕時,翁醫師認為我上個週期才IVF失敗,身體尚未恢復(有驗血發現荷爾蒙有些異常:像有黃體不足),即使我是自然懷孕的,仍要視為IVF療程懷孕的作法相同(用藥和IVF患者相同)!
翁醫師建議我要打HCG(延長黃體,並有增加子宮血流的效果,打到11.5週)及補充黃體素~~翁醫師告訴我說這些藥有安胎的效果!!
我也知道黃體不足會有流產的風險,所以我選擇使用這些藥品。

12週後因翁醫師患者變多,看診很細心、很慢,我才轉到馬偕找胡玉銘主任,他曾是我的IVF醫師,加上看診多、時間較方便!
其實初期有去找過一般的婦產科醫師,我發現一般的婦產科醫師並不是很重視不孕患者的及荷爾蒙不足可能導致流產的影響,反應很冷淡,所以我在懷孕初期時才會選擇掛不孕醫師,感覺及醫師的做法真的讓我覺得差很多,中、後期很穩定了才換一般的婦產科能24小時隨傳隨到的接生醫師。

即使我是自然懷孕的,懷孕13週左右,有回腹痛嚴重,翁醫師當天並沒有在中山看診,我第一個想到的就是儘快去馬偕找胡主任(胡爸),
主任並沒有像一般的婦產科醫師冷淡反應,或許是不孕醫師很能體會不孕婦女的寶寶得來不易吧?胡爸很仔細的詢問我的情況,又思考了一會兒後才開安胎藥讓我帶回去服用,並交待我如果沒有不適時就不要服用!
我那回只有吃一次後腹痛情況就改善了,我有去查藥典得知藥物的作用,之後整個孕期我就一直把那個藥當保命丹不離身的隨身攜帶!!
直到7個月時又再發生一次,而且是強烈的宮縮、間隔頻率很高,五分鐘就宮縮一次、宮縮的強度還蠻強的,我當時只有一個人在外!
我認為我當時應該是吃到含麻油的食物,餐當時自覺得有吃到麻油味,想說量少就不以為意,事後醫師認為含量少不會有這麼大的反應,醫師不相信,不管如何,後來沒再吃到也就再也沒發生過了!
好在我有隨身一直攜帶胡爸給我的保命丹藥品,服用後休息一下等宮縮情況緩解後馬上搭計程車就醫,當天胡醫師及翁醫師都沒有看診,我只好找我心目中第三位醫師,那位醫師看過藥後,也認為我的處理方式正確!!
所以當懷孕時,請自行先想好緊急應變時的醫師名單!

我的不孕問題主要是我先生的精蟲畸形問題導致,
最早我先生精蟲的活動力不好,最早兩次精液分析檢查是1500~2000萬/c.c.,活動力也只有30~40%左右,這時壓力最大、婆家人吵最兇時!...用一般的精子分析,精蟲的形態、液化都OK,後來有服用Clomiphene(排卵藥)後,加上自我調適減少壓力後,數量及活動力...全都有回升到標準值,醫師也說沒問題,但我就仍是不孕!!
由此可證壓力不管對男、對女真的會壞事!

直到換了第十位醫師,在馬偕驗了Kruger's(精蟲染色檢查)嚴格標準法,才得知我先生有精蟲畸形,
對於精蟲畸形各科西醫醫師都無解,解釋精蟲畸形問題比活動差還嚴重,西醫全都說這「無藥可治」,全推給「遺傳」屬基因問題,所以無解!!

對於「精子畸形症」,我老公被馬偕李主任診斷是這情況後,加上西醫全都說無藥可醫,我還是不死心改去求助泌尿科及後來的中醫,
我帶我老公去馬偕泌尿科找楊志東主任,在這之前我已先找過別家(書田泌尿科及三總),這兩家醫師只看外表及觸診.....看不出有「精鎖靜脈曲張」,楊主任幫我老公開超音波檢驗單,一照就發現有「精鎖靜脈曲張」.... 手術後精子死亡率有下降...但本身活動力、液化...本來就沒問題,所以看不出是否有改善! 改變的可能只有形態,由1%上升到3% 在數量方面,因為有吃中醫及每天吃泌尿科開的Clomiphene(排卵藥)後,有一直維持在正常值範圍內(5400~12000萬/c.c.)!!

至於中醫~~
很多中醫對不孕大都是看自費,所以我們花了很多錢,得到的結果,很多都沒效,
連大陸中醫也看過,再驗Kruger's完全沒效!
新竹的蔡X褀中醫也有去過,看健保又要貼自費藥費,很貴就算了,再驗Kruger's得到的答案是完全沒改善,所以吃了好一陣子就再也不去了!
最後只有一帖藥有點效(朋友的傳家密方,但都用很高貴的藥材,對方好意讓我們試,並沒賺我們錢,光是三瓶藥丸的藥材費就要一萬八了,真的不便宜),才能上升到5-7%,我想除了那一帖藥之外,很多醫師給的藥沒有什麼太大的幫助了!
對於形態問題,即使西醫說無藥可治,但以我老公親自當白老鼠試驗下來的經驗來看,真的要用中醫來改善,只是要找對醫師。

這帖祖傳密方,我只知主藥方是龜鹿二仙膠,其他輔助的藥材就不得而知了?
龜鹿二仙膠我只知可補腎氣、補筋骨、補鈣....女生也可以吃,但得視個人體質及情況,每個人體質不同,所以用藥問題請自行去請教中醫師,千萬不要亂補,萬一得其反那就不好了!
我沒看過藥方、加上藥方難求,並不是我不給,所以就請大家不用問我要怎麼求那帖藥?因為藥方對方並不想公開,我當時是親戚幫我們求到的,我們拿得到藥丸、又有改善,心裡已經是萬分感謝了!
這帖祖傳密方,讓我老公精蟲形態上升到5~7%,反應、效果真的很明顯,問題是那時還是沒懷孕,現在想想....我真的很後悔當時沒做人工生殖來協助懷孕!
必竟精蟲形態好,精蟲帶的正常基因相對的比率就會高,當然成功率就會高。

這裡有我之前收集的男性不孕之注意事項,我老公在壓力的情況下,那時精子品質是最差的
所以建議大家能避免及改善下面的情況!
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預防男性不孕之注意事項
1.精神狀態
在有壓力之情況下易引起性慾低下,無法勃起射精。如家庭不和諧,工作負荷過量等。

2..營養
均衡飲食。食物中所含之鋅,維他命A、C、E 對精子之生成是有幫助的。

3.運動
避免長期持續性激烈運動。

4.日常生活習慣
避免酗酒、抽煙(>20 支/天)、熬夜、穿緊身褲(牛仔褲、貼身內褲)、浸泡熱水
澡、三溫暖。

5.環境
避免長期曝露在高溫、放射線、化學工業之環境。

6.藥物
大麻、鎮靜劑、化學治療藥、抗高血壓藥、抗憂鬱、治療痛風……等藥物均會對生殖功
能有不良之影響。

7.疾病
精索靜脈曲張、隱睪症、經性行為傳染之疾病…等會造成生殖器官病變;避免感染性
病,最好使用保險套。

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下面是我老公做過一些驗查
1.「精液分析」(泌尿科、婦產科)
2.「精蟲染色檢查」(婦產科)
3.超音波發現有「精鎖靜脈曲張」(馬偕泌尿科楊主任)
4.抽血驗荷爾蒙(馬偕泌尿科楊主任)
5.「甲狀腺機能"抗體"」+一整套的抗體檢查(台大免疫風濕科謝醫師)
6.「染色體檢查」(馬偕遺傳醫學)
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何一種的精液檢查(包含一般的精液檢查)或是Kruger's精蟲染色檢查,都不能只取一次!
建議隔二~三個月再驗一次,因數據有時會個人的生活作息、壓力、睡眠、飲食.....等等都是可能會影響,所以值是會有波動的,
像我老公第一次驗Kruger's(1000倍精蟲染色)檢查時,精蟲正常的型態是0.5%
第二回是1%,中間有再驗了幾回都沒什麼改善,做IVF時也是1%
第三回是開精鎖靜脈曲張,我記得好像是3%??....有點忘了,但手術後對精蟲畸形並沒有我期望的改善那麼大,但至少有進步一點點,離正常14%,醫師建議最低要大於10%還好遠哦!!
第四回是吃了(袓傳秘方)中藥+泌尿科開的排卵藥後上升到4%,
第五回是再繼續吃5-7%, 數量12000隻/C.C.....有史以來的品質及數量最多的一回!
第六回是後來沒吃,換吃別家的就下降到4-5%
第七回是最後一次做IVF時驗的變2.5~3% ,這是在沒吃任何中藥及西藥的情況下。

只是不同家醫院的報告,有時也不能完全相信別家醫院的報告的,即使報告是出自大醫院......唸護理時老師曾說醫界曾發生有醫師沒驗就只參考別家醫院的報告,沒想到是那家醫院的檢驗室的機器出問題,導致患者的疾病被錯誤的診斷!!..........所以,現不管什麼科的醫師,只要是別家醫院的報告,大多都的醫師都會抱著懷疑的想法,會再要求重驗一次的!!

不孕太久的人,染色體建議不要忘了驗,這檢查驗過一次就夠了,建議要驗染色體,男性不孕的患者乾脆就連「性染色體(Y染色體)」一起驗,男生方面是要驗Y染色體基因段是否有缺損?
我當時有想要我先生去補驗驗Y染色體基因段是否有缺損這一部份,因懷孕而做罷。

如果男生驗出有精蟲抗體,我問過試嬰室的技術員,她說做IUI或IVF時,有做洗滌就能把抗體洗掉的,所以才會有的醫師並不是很重視要不要驗....但是男生驗出有精蟲抗體的精蟲品質可能不好,自己去攻擊自己的精蟲...總之,免疫問題真的很煩人,要有耐心及找免疫醫師來協助!
女生若有精蟲抗體的,只要精蟲抗體不嚴重的,可試試先做IUI就好,避開子宮頸會比較多精蟲抗體,先試試看能否成功,再不成再請教醫師要如何改善。

如果一切都驗查完了,有問題的西醫能治的就先處理,西醫無法處理的才介由中醫來調養身體,
別忘了有空一定要運動,讓身體維持在年輕、機能好的狀態!
請先了解自己的情況後,再借助中、西醫的長處來解決及改善自己的問題,而不是一味只看單一科。

若女生的體質也和我一樣是虛寒的體質的話,中醫都會交待冷性、寒性及冰涼的食物就不要吃了,母體身體好時,寶寶身體才會強壯~~我由Austin的身體情況就印證到這點,所以我最近身體並不是很好,我才會一直希望去補強,不然萬一再懷孕的話,我也會擔心寶寶的體質!!

5 則留言:

匿名 提到...

澄媽您好:
我曾半年內2次懷孕,2次都因到8周還沒看見心跳,而施行人工流產手術,檢查結果發現我的AMH值僅0.96,先生的精蟲數量及活動力都很好,惟精蟲型態正常比例僅2%(Kruger's stain),醫生認為以我和先生的狀況很難懷孕,所以對於我們在半年內能2次自然懷孕感到無解?!我也很納悶究竟造成我2次懷孕都是萎縮卵的原因為何?醫生建議我們做試管+ICSI,我則想試試看人工(篩選型態正常的精蟲),不知澄媽是否能給我一些建議?謝謝!

澄心澄意的麻麻 提到...

Kruger's精蟲型態正常比例僅2%能自然受精及著床懷孕,老實講是是很不錯的了,
如果要做IVF我會建議做IMSI,而非ICSI...
原因我在小部裡有寫,
如果做人工,洗滌精蟲的做法並沒法找出Kruger's裡的所看到的精蟲型態正常的精蟲,Kruger's是很嚴格的判讀!

不管做IUI或IVF,對Kruger's精蟲型態正常比例低的成功率是不太高,做IVF+IMSI的機率比IVF+ICSI會高一點!

8週流產原因有很多的可能,我會建議妳查幾個方向:
1.夫妻雙方的染色體
2.S蛋白
3.免疫
4.荷爾蒙....

如果妳住北部的話,我會建議妳週二早上到陽明找翁紹評醫師(週二早上早點到可以掛當天的現場名額),翁醫師會妳查一切的可能問題,找到問題後再來考慮下一步,才比不會勞民又傷財及傷身!

祝早日好孕!

匿名 提到...

澄媽您好:
很謝謝您之前給我意見,我有到陽明去找翁醫師,他有幫我找出可能的流產原因-甲狀腺機能亢進,目前正在做免疫相關的抽血檢查,之前有到馬偕檢查過夫妻雙方的染色體,結果都正常,所以我想應該是我自體免疫的問題,攻擊胚胎而造成萎縮,我目前也有在吃甲抗的藥,總之,我真的很謝謝您介紹翁醫師給我,讓我能找出流產的原因,謝謝!

妹妹 提到...

澄麻,
您的分享真是我和老公的福音
Kruger's stain result (3.5)2.0(L)
就像被醫生宣判死刑的我們束手無策,醫生說別想靠運動改變 因為事體質的關係 嗚嗚嗚~
能否分想您的中藥秘方 呢??
感恩喽!!

澄心澄意的麻麻 提到...

這帖祖傳密方,我只知主藥方是龜鹿二仙膠,其他輔助的藥材就不得而知了?
龜鹿二仙膠我只知可補腎氣、補筋骨、補鈣....女生也可以吃,但得視個人體質及情況,每個人體質不同,所以用藥問題請自行去請教中醫師,千萬不要亂補,萬一得其反那就不好了!

我沒看過藥方、加上藥方難求,不是我不給,而是擁有藥方者並不想公開,所以就請不用問我要怎麼求那帖藥?