有網友留言詢問精子品質不佳的改善方法
如果只是數量少及活動力差，建議先去查
1.查是否有精索靜脈曲張的問題....要請泌尿科醫師開超音波檢查單哦，若有異常時建議開刀，但不保證開刀後就一定能改善品質，但至少是個希望。
2.查男生是否有精蟲抗體的問題....這會導致品質不佳
3.查一下男生的荷爾蒙
先查以上三項問題，第二項可請不孕症醫師開單做檢查(泌尿科是否可以驗？這我就沒問過了)，其他兩項找泌尿科！
數量少的問題，建議：
1.減少壓力
2.不要久坐
3.改善飲食及服用吃男性維他命(就可補充維他命C、E、鋅...），吃精胺酸(精胺酸的相關文章未來我會補充)
4.不要熬夜....早睡早起
5.避免抽煙、飲酒、適度的運動....記得要養身就對了！
6.可請泌尿科開排卵藥提升數量
7.精蟲極稀少的人及不孕太久的人，建議夫妻都要驗「染色體」及男生要加驗是否有「Y染色體缺失檢測」
Y染色體缺失檢測請看這篇有介紹http://www.genephile.com.tw/Tests/Y-deletion.htm
我的小部裡也有貼相關介紹，請看這篇>無精症~~Y染色體缺失介紹
我之前在EA網站上有討論過精子品質不佳的問題，其中也有不少網友分享難能可貴的經驗分享，
所以我把網址列出來，如果看完後還有問題，再煩請私下留言給我。
http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=17917&discuss_id=
男性不孕的相關討論
http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=19779&discuss_id=
無精症的討論
http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=21494&discuss_id=
精子染色檢查Kruger's的討論
http://www.eataiwan.org.tw/discuss/Detail.asp?TitleID=20369&discuss_id=
2009年2月27日 星期五
女性荷爾蒙檢查及標準值
各家的機器可能有所不同，所以標準值多少會有一點點差異，若有不同時請依檢查報告上的標準值為主。
女性荷爾蒙檢查常見有：
TSH(thyroid stimulating hormone) 甲狀腺刺激激素FTI為甲狀腺功能指數，TSH為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉分泌，經由此兩項檢查可判斷甲狀腺之功能，有的醫師會加驗T3、T4 。
PRL(prolactin) 泌乳激素(標準值20-26ng/ml)由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，懷孕時此賀爾蒙會急遽增加，平時是受到抑制的。此賀爾蒙與卵巢賀爾蒙互相抵抗，太高會抑制排卵，導致不孕。未懷孕婦女通常小於26 miu/ml。
FSH 濾泡刺激素(濾泡期:3-12;黃體期:2-12排卵期:8-22;更年:35-151)腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。經期第三天早上抽血，可作為評估卵巢功能之參考，若其值大於12miu/ml，代表卵巢功能可能已近衰竭。
LH(;euteinizing hormone) 黃體化激素 (濾泡期1.8-13.4、排卵期15.6-78.9、黃體期0.7-19.4、停經10.8-61.4)
腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，用以刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體之形成。通常尚未排卵前，此荷爾蒙最好小於5iu/ml，排卵前若此荷爾蒙太高對正在發育之卵泡品質會有負面之影響。
Estradiol (E2) (濾泡期:30-120;黃體期:65-180;排卵期:90-330pg/ml)
卵巢所分泌，當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡成熟度。通常一顆成熟卵泡大約分泌150-300pg/ml之雌激素，依此類推所以雌激素越高表示成熟之卵泡數越多。
Testosterone 睪固酮
Progesterone;P4 黃體脂酮(濾泡期:0.25-2.0;黃體期:2.5-25;停經期:<0.86)
P4由卵巢及胎盤製造，當卵泡破裂排出卵子後，卵泡細胞轉換成黃體細胞(簡稱:黃體)，並開始大量分泌黃體素，其主要作用在子宮內膜使其穩定，以利胚胎著床及懷孕之維持。
通常排卵前此荷爾蒙最好小於1，排卵後(排卵後建議第七天驗)最好大於15ng/ml以上。
CA125 子宮內膜異位症指數一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，有很多疾病此值也會增加，如懷孕，骨盆腔炎…大於16可能代表有輕度子宮內膜異位症，大於35可能代表有中度子宮內膜異位症。
建議大家可以多向你的醫師請教、討論，確實了解各項檢查數值意義和自己的身體狀況。
女性荷爾蒙檢查常見有：
- E2 (動情激素)
- Progesteron (黃體激素)
- FSH（濾泡刺激激素）
- LH (黃體刺激激素)
- DHEA-S (一種男性素)
- Testosterone (睪固酮)
- PRL (泌乳素)
- FTI、T3、T4 & TSH (甲狀腺功能)
- CA125 (子宮內膜異位症，但是CA125高也非絕對一定是子宮內膜異位的問題)
- AMH(卵子庫存量)
TSH(thyroid stimulating hormone) 甲狀腺刺激激素FTI為甲狀腺功能指數，TSH為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉分泌，經由此兩項檢查可判斷甲狀腺之功能，有的醫師會加驗T3、T4 。
PRL(prolactin) 泌乳激素(標準值20-26ng/ml)由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，懷孕時此賀爾蒙會急遽增加，平時是受到抑制的。此賀爾蒙與卵巢賀爾蒙互相抵抗，太高會抑制排卵，導致不孕。未懷孕婦女通常小於26 miu/ml。
FSH 濾泡刺激素(濾泡期:3-12;黃體期:2-12排卵期:8-22;更年:35-151)腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。經期第三天早上抽血，可作為評估卵巢功能之參考，若其值大於12miu/ml，代表卵巢功能可能已近衰竭。
LH(;euteinizing hormone) 黃體化激素 (濾泡期1.8-13.4、排卵期15.6-78.9、黃體期0.7-19.4、停經10.8-61.4)
腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，用以刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體之形成。通常尚未排卵前，此荷爾蒙最好小於5iu/ml，排卵前若此荷爾蒙太高對正在發育之卵泡品質會有負面之影響。
Estradiol (E2) (濾泡期:30-120;黃體期:65-180;排卵期:90-330pg/ml)
卵巢所分泌，當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡成熟度。通常一顆成熟卵泡大約分泌150-300pg/ml之雌激素，依此類推所以雌激素越高表示成熟之卵泡數越多。
Testosterone 睪固酮
Progesterone;P4 黃體脂酮(濾泡期:0.25-2.0;黃體期:2.5-25;停經期:<0.86)
P4由卵巢及胎盤製造，當卵泡破裂排出卵子後，卵泡細胞轉換成黃體細胞(簡稱:黃體)，並開始大量分泌黃體素，其主要作用在子宮內膜使其穩定，以利胚胎著床及懷孕之維持。
通常排卵前此荷爾蒙最好小於1，排卵後(排卵後建議第七天驗)最好大於15ng/ml以上。
CA125 子宮內膜異位症指數一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，有很多疾病此值也會增加，如懷孕，骨盆腔炎…大於16可能代表有輕度子宮內膜異位症，大於35可能代表有中度子宮內膜異位症。
建議大家可以多向你的醫師請教、討論，確實了解各項檢查數值意義和自己的身體狀況。
2009年2月24日 星期二
求醫經過
有網友留言想暸解我當時的求醫經過 ，由於是匿名留言，所以我就在此回覆，
我從結婚滿一年開始密集的求醫，一家換過一家、當然檢查只要換一定又得重做一整套，一共看了19位相關醫師， 最累、最痛、心靈壓力最大的還是女生！
結婚滿六年才圓夢，一路走來無法用三言兩語交待完畢，寫這篇文章內容超長，主要是介紹男性不孕求醫經過，想看的人要有心裡準備！
－－－－－－－－－－－－－－－
我是試管失敗後的下個週期自然懷孕的 ！
我那時是找翁紹評醫師，他那時是在中山醫院服務，他是位仁心仁術的好醫師，我想他應該也是註生娘娘給我籤詩裡指的貴人，我有算一下時間求籤當時翁醫師人應該是在英國進修....所以，我在IVF失敗後才會馬上先去找他，而不是選擇去姊妹推薦的新光、長庚及北醫。
當時是想要請翁醫師幫我找出我2回在馬偕做IVF及一回凍胚，全都沒成功的原因，雖然第一回IVF有著床，但早期萎縮等於是失敗收場。
當時我還很苦惱不著床問題，IVF加一加一共植入了十幾個胚胎，加上我年紀不大，卵多也有好胚胎，但是就是不著床？
翁醫師要我不要急，先給他兩個月時間，並幫我做些檢查，並開藥讓我服用，調整因IVF後身體的荷爾蒙失調 .....因為這句話讓我暫時放下求子的想法，加上翁醫師是很特別的醫師，他會幫我想很多可能的問題，不像其他醫師都是要我先做功課自己去問醫師我需不需要加做什麼檢查？深怕漏了什麼沒查出來，有的醫師會忘了我之前的情況，真的讓我很累！
我相信那句話讓我一時不急著求子、暫時減少求子的壓力，對我應該有相當程度的幫助！
翁醫師第一次就告訴我，他覺得我的壓力太大.....由我只有泌乳素超出邊緣值，其他都正常來判斷！
當時翁醫師是查出我黃體不高，加上我泌乳素大約都在27~28偏高一點，所以那週期有開給我1.降泌乳素2.雌激素3.黃體素這三種藥
我們夫妻第一次找翁醫師時，翁醫師就推薦我們要去找陽明賴榮年中醫主任，陽明賴榮年主任開的雞湯藥方及吃科學中藥，我還有多加針炙及婦產科幫我調整荷爾蒙失調
加上那個月註生娘娘誕辰，我有去龍山寺拜拜求註生娘娘幫忙，一位熱心的EA網友推薦地藏王本願經給我，她很熱心的教我如何唸經，唸經真的讓我求得心靈上的平靜及精神寄託，唸完後心情壓力真的平靜不少，我必須承認我對自我要求很高、再加上求子壓力不小。
沒想到當月就自然懷孕了 ，所以那一個有效？....我想每一項都有加分效果吧?
至於賴主任的中藥對形態有多大的改善？本來有想去驗，但是忙於補日語、每周又常要一到兩回到中山找翁醫師報到追蹤寶寶的情況，才會沒空去追蹤形態，所以我實在不知主任的中藥對我老公的精蟲形態有多大的改善？
翁醫師還有幫我查不著床的問題，因我各家的檢查報告都ok，心急的我在還不知道懷孕時，自己就先找台大謝松洲醫師查免疫方面，謝醫師發現我有RA及ANA邊緣值....但再追查細項又沒查出什麼，
懷孕中期D-Dimer及另一項我忘了是什麼抗體都超出標準值，一直追蹤到32週，好在一路走來免疫問題不嚴重，謝醫師也不是隨便就給藥，所以我是完全沒用免疫的藥物，所以免疫問題我就不多做介紹！
得知懷孕時，翁醫師認為我上個週期才IVF失敗，身體尚未恢復(有驗血發現荷爾蒙有些異常：像有黃體不足)，即使我是自然懷孕的，仍要視為IVF療程懷孕的作法相同(用藥和IVF患者相同)！
翁醫師建議我要打HCG(延長黃體，並有增加子宮血流的效果，打到11.5週)及補充黃體素~~翁醫師告訴我說這些藥有安胎的效果!!
我也知道黃體不足會有流產的風險，所以我選擇使用這些藥品。
12週後因翁醫師患者變多，看診很細心、很慢，我才轉到馬偕找胡玉銘主任，他曾是我的IVF醫師，加上看診多、時間較方便！
其實初期有去找過一般的婦產科醫師，我發現一般的婦產科醫師並不是很重視不孕患者的及荷爾蒙不足可能導致流產的影響，反應很冷淡，所以我在懷孕初期時才會選擇掛不孕醫師，感覺及醫師的做法真的讓我覺得差很多，中、後期很穩定了才換一般的婦產科能24小時隨傳隨到的接生醫師。
即使我是自然懷孕的，懷孕13週左右，有回腹痛嚴重，翁醫師當天並沒有在中山看診，我第一個想到的就是儘快去馬偕找胡主任(胡爸)，
主任並沒有像一般的婦產科醫師冷淡反應，或許是不孕醫師很能體會不孕婦女的寶寶得來不易吧？胡爸很仔細的詢問我的情況，又思考了一會兒後才開安胎藥讓我帶回去服用，並交待我如果沒有不適時就不要服用！
我那回只有吃一次後腹痛情況就改善了，我有去查藥典得知藥物的作用，之後整個孕期我就一直把那個藥當保命丹不離身的隨身攜帶!!
直到7個月時又再發生一次，而且是強烈的宮縮、間隔頻率很高，五分鐘就宮縮一次、宮縮的強度還蠻強的，我當時只有一個人在外！
我認為我當時應該是吃到含麻油的食物，餐當時自覺得有吃到麻油味，想說量少就不以為意，事後醫師認為含量少不會有這麼大的反應，醫師不相信，不管如何，後來沒再吃到也就再也沒發生過了！
好在我有隨身一直攜帶胡爸給我的保命丹藥品，服用後休息一下等宮縮情況緩解後馬上搭計程車就醫，當天胡醫師及翁醫師都沒有看診，我只好找我心目中第三位醫師，那位醫師看過藥後，也認為我的處理方式正確!!
所以當懷孕時，請自行先想好緊急應變時的醫師名單！
我的不孕問題主要是我先生的精蟲畸形問題導致，
最早我先生精蟲的活動力不好，最早兩次精液分析檢查是1500~2000萬/c.c.，活動力也只有30~40%左右，這時壓力最大、婆家人吵最兇時！...用一般的精子分析，精蟲的形態、液化都OK，後來有服用Clomiphene(排卵藥)後，加上自我調適減少壓力後，數量及活動力...全都有回升到標準值，醫師也說沒問題，但我就仍是不孕!!
由此可證壓力不管對男、對女真的會壞事！
直到換了第十位醫師，在馬偕驗了Kruger's(精蟲染色檢查)嚴格標準法，才得知我先生有精蟲畸形，
對於精蟲畸形各科西醫醫師都無解，解釋精蟲畸形問題比活動差還嚴重，西醫全都說這「無藥可治」，全推給「遺傳」屬基因問題，所以無解!!
對於「精子畸形症」，我老公被馬偕李主任診斷是這情況後，加上西醫全都說無藥可醫，我還是不死心改去求助泌尿科及後來的中醫，
我帶我老公去馬偕泌尿科找楊志東主任，在這之前我已先找過別家(書田泌尿科及三總)，這兩家醫師只看外表及觸診.....看不出有「精鎖靜脈曲張」，楊主任幫我老公開超音波檢驗單，一照就發現有「精鎖靜脈曲張」.... 手術後精子死亡率有下降...但本身活動力、液化...本來就沒問題，所以看不出是否有改善！ 改變的可能只有形態，由1%上升到3% 在數量方面，因為有吃中醫及每天吃泌尿科開的Clomiphene(排卵藥)後，有一直維持在正常值範圍內(5400~12000萬/c.c.)!!
至於中醫~~
很多中醫對不孕大都是看自費，所以我們花了很多錢，得到的結果，很多都沒效，
連大陸中醫也看過，再驗Kruger's完全沒效！
新竹的蔡X褀中醫也有去過，看健保又要貼自費藥費，很貴就算了，再驗Kruger's得到的答案是完全沒改善，所以吃了好一陣子就再也不去了！
最後只有一帖藥有點效(朋友的傳家密方，但都用很高貴的藥材，對方好意讓我們試，並沒賺我們錢，光是三瓶藥丸的藥材費就要一萬八了，真的不便宜)，才能上升到5-7%，我想除了那一帖藥之外，很多醫師給的藥沒有什麼太大的幫助了！
對於形態問題，即使西醫說無藥可治，但以我老公親自當白老鼠試驗下來的經驗來看，真的要用中醫來改善，只是要找對醫師。
這帖祖傳密方，我只知主藥方是龜鹿二仙膠，其他輔助的藥材就不得而知了？
龜鹿二仙膠我只知可補腎氣、補筋骨、補鈣....女生也可以吃，但得視個人體質及情況，每個人體質不同，所以用藥問題請自行去請教中醫師，千萬不要亂補，萬一得其反那就不好了！
我沒看過藥方、加上藥方難求，並不是我不給，所以就請大家不用問我要怎麼求那帖藥？因為藥方對方並不想公開，我當時是親戚幫我們求到的，我們拿得到藥丸、又有改善，心裡已經是萬分感謝了！
這帖祖傳密方，讓我老公精蟲形態上升到5~7%，反應、效果真的很明顯，問題是那時還是沒懷孕，現在想想....我真的很後悔當時沒做人工生殖來協助懷孕！
必竟精蟲形態好，精蟲帶的正常基因相對的比率就會高，當然成功率就會高。
這裡有我之前收集的男性不孕之注意事項，我老公在壓力的情況下，那時精子品質是最差的
所以建議大家能避免及改善下面的情況!
------------- -------------
預防男性不孕之注意事項
1.精神狀態
在有壓力之情況下易引起性慾低下，無法勃起射精。如家庭不和諧，工作負荷過量等。
2..營養
均衡飲食。食物中所含之鋅，維他命A、C、E 對精子之生成是有幫助的。
3.運動
避免長期持續性激烈運動。
4.日常生活習慣
避免酗酒、抽煙（＞20 支／天）、熬夜、穿緊身褲（牛仔褲、貼身內褲）、浸泡熱水
澡、三溫暖。
5.環境
避免長期曝露在高溫、放射線、化學工業之環境。
6.藥物
大麻、鎮靜劑、化學治療藥、抗高血壓藥、抗憂鬱、治療痛風……等藥物均會對生殖功
能有不良之影響。
7.疾病
精索靜脈曲張、隱睪症、經性行為傳染之疾病…等會造成生殖器官病變；避免感染性
病，最好使用保險套。
－－－－－－－－
下面是我老公做過一些驗查
1.「精液分析」(泌尿科、婦產科)
2.「精蟲染色檢查」(婦產科)
3.超音波發現有「精鎖靜脈曲張」(馬偕泌尿科楊主任)
4.抽血驗荷爾蒙(馬偕泌尿科楊主任)
5.「甲狀腺機能"抗體"」+一整套的抗體檢查(台大免疫風濕科謝醫師)
6.「染色體檢查」(馬偕遺傳醫學)
－－－－－－－－
何一種的精液檢查(包含一般的精液檢查)或是Kruger's精蟲染色檢查，都不能只取一次!
建議隔二～三個月再驗一次，因數據有時會個人的生活作息、壓力、睡眠、飲食.....等等都是可能會影響，所以值是會有波動的，
像我老公第一次驗Kruger's(1000倍精蟲染色)檢查時，精蟲正常的型態是0.5%
第二回是1%，中間有再驗了幾回都沒什麼改善，做IVF時也是1%
第三回是開精鎖靜脈曲張，我記得好像是3%??....有點忘了，但手術後對精蟲畸形並沒有我期望的改善那麼大，但至少有進步一點點，離正常14%，醫師建議最低要大於10%還好遠哦!!
第四回是吃了(袓傳秘方)中藥+泌尿科開的排卵藥後上升到4%，
第五回是再繼續吃5-7%， 數量12000隻/C.C.....有史以來的品質及數量最多的一回！
第六回是後來沒吃，換吃別家的就下降到4-5%
第七回是最後一次做IVF時驗的變2.5~3% ，這是在沒吃任何中藥及西藥的情況下。
只是不同家醫院的報告，有時也不能完全相信別家醫院的報告的，即使報告是出自大醫院......唸護理時老師曾說醫界曾發生有醫師沒驗就只參考別家醫院的報告，沒想到是那家醫院的檢驗室的機器出問題，導致患者的疾病被錯誤的診斷!!..........所以，現不管什麼科的醫師，只要是別家醫院的報告，大多都的醫師都會抱著懷疑的想法，會再要求重驗一次的!!
不孕太久的人，染色體建議不要忘了驗，這檢查驗過一次就夠了，建議要驗染色體，男性不孕的患者乾脆就連「性染色體(Y染色體)」一起驗，男生方面是要驗Y染色體基因段是否有缺損？
我當時有想要我先生去補驗驗Y染色體基因段是否有缺損這一部份，因懷孕而做罷。
如果男生驗出有精蟲抗體，我問過試嬰室的技術員，她說做IUI或IVF時，有做洗滌就能把抗體洗掉的，所以才會有的醫師並不是很重視要不要驗....但是男生驗出有精蟲抗體的精蟲品質可能不好，自己去攻擊自己的精蟲...總之，免疫問題真的很煩人，要有耐心及找免疫醫師來協助！
女生若有精蟲抗體的，只要精蟲抗體不嚴重的，可試試先做IUI就好，避開子宮頸會比較多精蟲抗體，先試試看能否成功，再不成再請教醫師要如何改善。
如果一切都驗查完了，有問題的西醫能治的就先處理，西醫無法處理的才介由中醫來調養身體，
別忘了有空一定要運動，讓身體維持在年輕、機能好的狀態！
請先了解自己的情況後，再借助中、西醫的長處來解決及改善自己的問題，而不是一味只看單一科。
若女生的體質也和我一樣是虛寒的體質的話，中醫都會交待冷性、寒性及冰涼的食物就不要吃了，母體身體好時，寶寶身體才會強壯~~我由Austin的身體情況就印證到這點，所以我最近身體並不是很好，我才會一直希望去補強，不然萬一再懷孕的話，我也會擔心寶寶的體質!!
我從結婚滿一年開始密集的求醫，一家換過一家、當然檢查只要換一定又得重做一整套，一共看了19位相關醫師， 最累、最痛、心靈壓力最大的還是女生！
結婚滿六年才圓夢，一路走來無法用三言兩語交待完畢，寫這篇文章內容超長，主要是介紹男性不孕求醫經過，想看的人要有心裡準備！
－－－－－－－－－－－－－－－
我是試管失敗後的下個週期自然懷孕的 ！
我那時是找翁紹評醫師，他那時是在中山醫院服務，他是位仁心仁術的好醫師，我想他應該也是註生娘娘給我籤詩裡指的貴人，我有算一下時間求籤當時翁醫師人應該是在英國進修....所以，我在IVF失敗後才會馬上先去找他，而不是選擇去姊妹推薦的新光、長庚及北醫。
當時是想要請翁醫師幫我找出我2回在馬偕做IVF及一回凍胚，全都沒成功的原因，雖然第一回IVF有著床，但早期萎縮等於是失敗收場。
當時我還很苦惱不著床問題，IVF加一加一共植入了十幾個胚胎，加上我年紀不大，卵多也有好胚胎，但是就是不著床？
翁醫師要我不要急，先給他兩個月時間，並幫我做些檢查，並開藥讓我服用，調整因IVF後身體的荷爾蒙失調 .....因為這句話讓我暫時放下求子的想法，加上翁醫師是很特別的醫師，他會幫我想很多可能的問題，不像其他醫師都是要我先做功課自己去問醫師我需不需要加做什麼檢查？深怕漏了什麼沒查出來，有的醫師會忘了我之前的情況，真的讓我很累！
我相信那句話讓我一時不急著求子、暫時減少求子的壓力，對我應該有相當程度的幫助！
翁醫師第一次就告訴我，他覺得我的壓力太大.....由我只有泌乳素超出邊緣值，其他都正常來判斷！
當時翁醫師是查出我黃體不高，加上我泌乳素大約都在27~28偏高一點，所以那週期有開給我1.降泌乳素2.雌激素3.黃體素這三種藥
我們夫妻第一次找翁醫師時，翁醫師就推薦我們要去找陽明賴榮年中醫主任，陽明賴榮年主任開的雞湯藥方及吃科學中藥，我還有多加針炙及婦產科幫我調整荷爾蒙失調
加上那個月註生娘娘誕辰，我有去龍山寺拜拜求註生娘娘幫忙，一位熱心的EA網友推薦地藏王本願經給我，她很熱心的教我如何唸經，唸經真的讓我求得心靈上的平靜及精神寄託，唸完後心情壓力真的平靜不少，我必須承認我對自我要求很高、再加上求子壓力不小。
沒想到當月就自然懷孕了 ，所以那一個有效？....我想每一項都有加分效果吧?
至於賴主任的中藥對形態有多大的改善？本來有想去驗，但是忙於補日語、每周又常要一到兩回到中山找翁醫師報到追蹤寶寶的情況，才會沒空去追蹤形態，所以我實在不知主任的中藥對我老公的精蟲形態有多大的改善？
翁醫師還有幫我查不著床的問題，因我各家的檢查報告都ok，心急的我在還不知道懷孕時，自己就先找台大謝松洲醫師查免疫方面，謝醫師發現我有RA及ANA邊緣值....但再追查細項又沒查出什麼，
懷孕中期D-Dimer及另一項我忘了是什麼抗體都超出標準值，一直追蹤到32週，好在一路走來免疫問題不嚴重，謝醫師也不是隨便就給藥，所以我是完全沒用免疫的藥物，所以免疫問題我就不多做介紹！
得知懷孕時，翁醫師認為我上個週期才IVF失敗，身體尚未恢復(有驗血發現荷爾蒙有些異常：像有黃體不足)，即使我是自然懷孕的，仍要視為IVF療程懷孕的作法相同(用藥和IVF患者相同)！
翁醫師建議我要打HCG(延長黃體，並有增加子宮血流的效果，打到11.5週)及補充黃體素~~翁醫師告訴我說這些藥有安胎的效果!!
我也知道黃體不足會有流產的風險，所以我選擇使用這些藥品。
12週後因翁醫師患者變多，看診很細心、很慢，我才轉到馬偕找胡玉銘主任，他曾是我的IVF醫師，加上看診多、時間較方便！
其實初期有去找過一般的婦產科醫師，我發現一般的婦產科醫師並不是很重視不孕患者的及荷爾蒙不足可能導致流產的影響，反應很冷淡，所以我在懷孕初期時才會選擇掛不孕醫師，感覺及醫師的做法真的讓我覺得差很多，中、後期很穩定了才換一般的婦產科能24小時隨傳隨到的接生醫師。
即使我是自然懷孕的，懷孕13週左右，有回腹痛嚴重，翁醫師當天並沒有在中山看診，我第一個想到的就是儘快去馬偕找胡主任(胡爸)，
主任並沒有像一般的婦產科醫師冷淡反應，或許是不孕醫師很能體會不孕婦女的寶寶得來不易吧？胡爸很仔細的詢問我的情況，又思考了一會兒後才開安胎藥讓我帶回去服用，並交待我如果沒有不適時就不要服用！
我那回只有吃一次後腹痛情況就改善了，我有去查藥典得知藥物的作用，之後整個孕期我就一直把那個藥當保命丹不離身的隨身攜帶!!
直到7個月時又再發生一次，而且是強烈的宮縮、間隔頻率很高，五分鐘就宮縮一次、宮縮的強度還蠻強的，我當時只有一個人在外！
我認為我當時應該是吃到含麻油的食物，餐當時自覺得有吃到麻油味，想說量少就不以為意，事後醫師認為含量少不會有這麼大的反應，醫師不相信，不管如何，後來沒再吃到也就再也沒發生過了！
好在我有隨身一直攜帶胡爸給我的保命丹藥品，服用後休息一下等宮縮情況緩解後馬上搭計程車就醫，當天胡醫師及翁醫師都沒有看診，我只好找我心目中第三位醫師，那位醫師看過藥後，也認為我的處理方式正確!!
所以當懷孕時，請自行先想好緊急應變時的醫師名單！
我的不孕問題主要是我先生的精蟲畸形問題導致，
最早我先生精蟲的活動力不好，最早兩次精液分析檢查是1500~2000萬/c.c.，活動力也只有30~40%左右，這時壓力最大、婆家人吵最兇時！...用一般的精子分析，精蟲的形態、液化都OK，後來有服用Clomiphene(排卵藥)後，加上自我調適減少壓力後，數量及活動力...全都有回升到標準值，醫師也說沒問題，但我就仍是不孕!!
由此可證壓力不管對男、對女真的會壞事！
直到換了第十位醫師，在馬偕驗了Kruger's(精蟲染色檢查)嚴格標準法，才得知我先生有精蟲畸形，
對於精蟲畸形各科西醫醫師都無解，解釋精蟲畸形問題比活動差還嚴重，西醫全都說這「無藥可治」，全推給「遺傳」屬基因問題，所以無解!!
對於「精子畸形症」，我老公被馬偕李主任診斷是這情況後，加上西醫全都說無藥可醫，我還是不死心改去求助泌尿科及後來的中醫，
我帶我老公去馬偕泌尿科找楊志東主任，在這之前我已先找過別家(書田泌尿科及三總)，這兩家醫師只看外表及觸診.....看不出有「精鎖靜脈曲張」，楊主任幫我老公開超音波檢驗單，一照就發現有「精鎖靜脈曲張」.... 手術後精子死亡率有下降...但本身活動力、液化...本來就沒問題，所以看不出是否有改善！ 改變的可能只有形態，由1%上升到3% 在數量方面，因為有吃中醫及每天吃泌尿科開的Clomiphene(排卵藥)後，有一直維持在正常值範圍內(5400~12000萬/c.c.)!!
至於中醫~~
很多中醫對不孕大都是看自費，所以我們花了很多錢，得到的結果，很多都沒效，
連大陸中醫也看過，再驗Kruger's完全沒效！
新竹的蔡X褀中醫也有去過，看健保又要貼自費藥費，很貴就算了，再驗Kruger's得到的答案是完全沒改善，所以吃了好一陣子就再也不去了！
最後只有一帖藥有點效(朋友的傳家密方，但都用很高貴的藥材，對方好意讓我們試，並沒賺我們錢，光是三瓶藥丸的藥材費就要一萬八了，真的不便宜)，才能上升到5-7%，我想除了那一帖藥之外，很多醫師給的藥沒有什麼太大的幫助了！
對於形態問題，即使西醫說無藥可治，但以我老公親自當白老鼠試驗下來的經驗來看，真的要用中醫來改善，只是要找對醫師。
這帖祖傳密方，我只知主藥方是龜鹿二仙膠，其他輔助的藥材就不得而知了？
龜鹿二仙膠我只知可補腎氣、補筋骨、補鈣....女生也可以吃，但得視個人體質及情況，每個人體質不同，所以用藥問題請自行去請教中醫師，千萬不要亂補，萬一得其反那就不好了！
我沒看過藥方、加上藥方難求，並不是我不給，所以就請大家不用問我要怎麼求那帖藥？因為藥方對方並不想公開，我當時是親戚幫我們求到的，我們拿得到藥丸、又有改善，心裡已經是萬分感謝了！
這帖祖傳密方，讓我老公精蟲形態上升到5~7%，反應、效果真的很明顯，問題是那時還是沒懷孕，現在想想....我真的很後悔當時沒做人工生殖來協助懷孕！
必竟精蟲形態好，精蟲帶的正常基因相對的比率就會高，當然成功率就會高。
這裡有我之前收集的男性不孕之注意事項，我老公在壓力的情況下，那時精子品質是最差的
所以建議大家能避免及改善下面的情況!
------------- -------------
預防男性不孕之注意事項
1.精神狀態
在有壓力之情況下易引起性慾低下，無法勃起射精。如家庭不和諧，工作負荷過量等。
2..營養
均衡飲食。食物中所含之鋅，維他命A、C、E 對精子之生成是有幫助的。
3.運動
避免長期持續性激烈運動。
4.日常生活習慣
避免酗酒、抽煙（＞20 支／天）、熬夜、穿緊身褲（牛仔褲、貼身內褲）、浸泡熱水
澡、三溫暖。
5.環境
避免長期曝露在高溫、放射線、化學工業之環境。
6.藥物
大麻、鎮靜劑、化學治療藥、抗高血壓藥、抗憂鬱、治療痛風……等藥物均會對生殖功
能有不良之影響。
7.疾病
精索靜脈曲張、隱睪症、經性行為傳染之疾病…等會造成生殖器官病變；避免感染性
病，最好使用保險套。
－－－－－－－－
下面是我老公做過一些驗查
1.「精液分析」(泌尿科、婦產科)
2.「精蟲染色檢查」(婦產科)
3.超音波發現有「精鎖靜脈曲張」(馬偕泌尿科楊主任)
4.抽血驗荷爾蒙(馬偕泌尿科楊主任)
5.「甲狀腺機能"抗體"」+一整套的抗體檢查(台大免疫風濕科謝醫師)
6.「染色體檢查」(馬偕遺傳醫學)
－－－－－－－－
何一種的精液檢查(包含一般的精液檢查)或是Kruger's精蟲染色檢查，都不能只取一次!
建議隔二～三個月再驗一次，因數據有時會個人的生活作息、壓力、睡眠、飲食.....等等都是可能會影響，所以值是會有波動的，
像我老公第一次驗Kruger's(1000倍精蟲染色)檢查時，精蟲正常的型態是0.5%
第二回是1%，中間有再驗了幾回都沒什麼改善，做IVF時也是1%
第三回是開精鎖靜脈曲張，我記得好像是3%??....有點忘了，但手術後對精蟲畸形並沒有我期望的改善那麼大，但至少有進步一點點，離正常14%，醫師建議最低要大於10%還好遠哦!!
第四回是吃了(袓傳秘方)中藥+泌尿科開的排卵藥後上升到4%，
第五回是再繼續吃5-7%， 數量12000隻/C.C.....有史以來的品質及數量最多的一回！
第六回是後來沒吃，換吃別家的就下降到4-5%
第七回是最後一次做IVF時驗的變2.5~3% ，這是在沒吃任何中藥及西藥的情況下。
只是不同家醫院的報告，有時也不能完全相信別家醫院的報告的，即使報告是出自大醫院......唸護理時老師曾說醫界曾發生有醫師沒驗就只參考別家醫院的報告，沒想到是那家醫院的檢驗室的機器出問題，導致患者的疾病被錯誤的診斷!!..........所以，現不管什麼科的醫師，只要是別家醫院的報告，大多都的醫師都會抱著懷疑的想法，會再要求重驗一次的!!
不孕太久的人，染色體建議不要忘了驗，這檢查驗過一次就夠了，建議要驗染色體，男性不孕的患者乾脆就連「性染色體(Y染色體)」一起驗，男生方面是要驗Y染色體基因段是否有缺損？
我當時有想要我先生去補驗驗Y染色體基因段是否有缺損這一部份，因懷孕而做罷。
如果男生驗出有精蟲抗體，我問過試嬰室的技術員，她說做IUI或IVF時，有做洗滌就能把抗體洗掉的，所以才會有的醫師並不是很重視要不要驗....但是男生驗出有精蟲抗體的精蟲品質可能不好，自己去攻擊自己的精蟲...總之，免疫問題真的很煩人，要有耐心及找免疫醫師來協助！
女生若有精蟲抗體的，只要精蟲抗體不嚴重的，可試試先做IUI就好，避開子宮頸會比較多精蟲抗體，先試試看能否成功，再不成再請教醫師要如何改善。
如果一切都驗查完了，有問題的西醫能治的就先處理，西醫無法處理的才介由中醫來調養身體，
別忘了有空一定要運動，讓身體維持在年輕、機能好的狀態！
請先了解自己的情況後，再借助中、西醫的長處來解決及改善自己的問題，而不是一味只看單一科。
若女生的體質也和我一樣是虛寒的體質的話，中醫都會交待冷性、寒性及冰涼的食物就不要吃了，母體身體好時，寶寶身體才會強壯~~我由Austin的身體情況就印證到這點，所以我最近身體並不是很好，我才會一直希望去補強，不然萬一再懷孕的話，我也會擔心寶寶的體質!!
2009年2月15日 星期日
Austin學直排輪
剛滿三歲的Austin自己堅持要學直排輪，但上過兩堂直排輪課後的Austin對直排輪這三個字很敏感，或許是上過兩堂後Austin才發現直排輪不好學才會如此敏感吧？
所以我都不跟Austin講這三個字，可是澄爸似乎沒這體認，卻不斷的講 。
本來心情很好都已換好衣服、鞋子準備要跟我出門的，當Austin聽到澄爸要他去上直排輪課(今天第三堂課)後就那兒都不想去 ，即使要讓他一個人在家，Austin也不怕 。
我只好說是要去看別人滑直排輪就好 ，Austin才跟緊緊牽著我的手出門 ，深怕我不在身邊。
一到教學場地，看到一些哥哥姊姊們在表演場地裡溜直排輪，Austin看的很高興一直盯著表演場地裡的小朋友們，看到一個跟Austin差不多年紀的在表演場地裡滑，我們一家三口跟難得同行的婆婆就覺得怎麼這麼小就這麼厲害？
澄爸一直催Austin要換上鞋子 ，但是Austin堅持不肯，一直賴在我身上只想看小朋友們溜。
Austin又看到隔壁的愛樂園，一臉顯得很想進去， 但我和澄爸都提到沒上課，就不能跟阿姨拿票，就不能進去玩.....當然說法是假的，這全是我訂的奬賞辦法，澄爸聽完後也配合!
Austin不敢再提要進愛樂園玩，只能在外頭望著裡面的大汽球及設施 。
我知道Austin很想去玩，但又不想破壞我和澄爸訂好的奬賞辦法 。
我不知道Austin的心裡為什麼會排斥上課？
只能推測原因可能是
1.怕跌倒.......對摩羯座凡事很小心的個性，可能性蠻高的！
2.怕老師......可是老師很有耐心，也不會發脾氣呀？
3.太小、不習慣上課方式....對三歲的小孩，或許現在來學真的還太早吧？大多數的同學都比Austin大上一、兩歲以上，有媽咪一看到Austin就說：「這麼小？」。
4.父母的期盼及壓力......或許壓力讓Austin不敢上課
所以我只能多方試試看，想找出問題點在那？
澄爸和婆婆沒耐心想先走，我要澄爸把直排輪放在直排輪專賣店裡，我帶Austin旁聽，要澄爸跟婆婆去逛逛沒關係，後來澄爸就自動留下，婆婆自己一個人去逛街。
我抱著Austin在一旁看小朋友們上課，今天不穿鞋、只看就好....
Austin本來吵著要離開，因為我提今天不穿鞋、只看就好....才乖乖的讓我抱著看小朋友們在練習
先上課看教練教小朋友重點後我才知道要如何去指導Austin
也順便讓Austin知道上課並不可怕，我想讓Austin去適應環境及老師
等到休息時間時，我跟Austin說：「我們去外面溜，不要跟老師上課」
Austin點點頭表示同意
澄爸很訝異Austin居然願意去跑道上練習
我跟澄爸說：「他怕老師」
澄爸似乎才體認到這點
我很快的幫Austin把全身裝備穿好後，就去跑道練習走路 ，上回我有跟小姐借直排輪來試穿體驗，我雖然會溜冰(四輪的溜冰鞋)，但沒穿過直排輪，發現練習走路等於是練習前進及保持平衡 。
我告訴Austin今天練習走路就好 ，所以我們一家三口就慢慢在跑道上練習走路。
Austin走到了電動搖馬附近，就說要玩其中一台有魚造型的小船電動搖馬~~那台是Austin的最愛
我說：「要走去那裡才要給你10元讓你玩 」
Austin就乖乖的走到那，Austin就一直堅持說要換鞋子，
我說：「鞋子在阿姨那裡(店裡)，只能把鞋子拖掉，只穿襪子玩搖馬 」
Austin就沒再吵鞋子的事
澄爸說回去跟阿姨拿(愛樂園的)票
Austin真的乖乖的又穿回直排輪後走回去店裡
途中Austin告訴我和澄爸說：「我怕老師」.....看來Austin不想學是老師的因素，但怕老師的原因還是不明？？？
今天扣除前面看別人溜及休息時間，大約練了1個小時， 但今天這一小時對Austin進步很大，
前兩堂課都還要我雙手扶著，而今天進步到我只用一手牽著Austin就會自己前進了，也不用一直留意他無法平衡的問題.....我覺得Austin今天在平衡感上進步不少，只要再繼續練習，我想不用多久我想就可以放手，當小寶貝有進步不只他開心，當然我和澄爸都很開心！
脫下裝備、換好鞋子後，我本來要Austin先去吃飯再去愛樂園 ，
但心急的Austin不想吃飯，只想進去玩
所以我拿了包餅乾，要Austin把餅乾吃完後才能進去 ，
吃完餅乾我帶Austin進去，而澄爸和婆婆先去用餐，
Austin雖然不是第一次來愛樂園，但這家店卻是第一次來，
之前兩回想進來玩卻不能如願，所以今天一進來就顯的超級高興的，樓下、樓上每個遊戲全都進去玩一下，整場跑個不停 ，
我有點餓了在一旁休息拿出一包餅乾，Austin見狀又來場外吃了幾口 ，
澄爸用完餐後和婆婆一起進來跟我換手，我用餐完畢澄爸就打電話來問我在那？
因Austin自己說不想玩了、要離開.....剛剛好玩兩個小時
我一見到Austin，Austin就問我：「剛剛妳跑去那裡了？」
我只好說：「去尿尿」，Austin才沒再多說什麼
在車上吃了兩個壽司後，Austin就累到睡著了......我想今天玩直排輪及愛樂園，玩這麼久了應該很累吧？
到家後我又繼續和Austin在車上睡覺，Austin睡了大約一個小時，才起來繼續把剛剛的壽司吃完
直到半夜等Austin睡了，我跟澄爸在討論Austin學直排輪的事
我要澄爸以後不要在Austin面前提到「直排輪」這三個字
可是當我一講完這句，原本在睡覺的Austin居然就爬了起來，真的把我和澄爸嚇了一跳。
看來這三個字對Austin產生很大的壓力....
後補：
隔天起床後，Austin居然很得意的跟澄嬤說：「阿嬤妳會不會滑直排輪？妳要不怕哦，我教妳....我牽妳走」
哈....看來Austin學會保持平衡後就得意了起來，好在在我慢慢的引導下Austin邁出了第一步。
後補2：(99/5/1)
我們自己在場外練習，有空就全家一起去練習如此慢慢引導一年後，Austin已經自己說要去上教練的課了，學了幾堂後直排輪已溜的很好了，所以教小孩真的別太心急，慢慢引導是很重要的！
所以我都不跟Austin講這三個字，可是澄爸似乎沒這體認，卻不斷的講 。
本來心情很好都已換好衣服、鞋子準備要跟我出門的，當Austin聽到澄爸要他去上直排輪課(今天第三堂課)後就那兒都不想去 ，即使要讓他一個人在家，Austin也不怕 。
我只好說是要去看別人滑直排輪就好 ，Austin才跟緊緊牽著我的手出門 ，深怕我不在身邊。
一到教學場地，看到一些哥哥姊姊們在表演場地裡溜直排輪，Austin看的很高興一直盯著表演場地裡的小朋友們，看到一個跟Austin差不多年紀的在表演場地裡滑，我們一家三口跟難得同行的婆婆就覺得怎麼這麼小就這麼厲害？
澄爸一直催Austin要換上鞋子 ，但是Austin堅持不肯，一直賴在我身上只想看小朋友們溜。
Austin又看到隔壁的愛樂園，一臉顯得很想進去， 但我和澄爸都提到沒上課，就不能跟阿姨拿票，就不能進去玩.....當然說法是假的，這全是我訂的奬賞辦法，澄爸聽完後也配合!
Austin不敢再提要進愛樂園玩，只能在外頭望著裡面的大汽球及設施 。
我知道Austin很想去玩，但又不想破壞我和澄爸訂好的奬賞辦法 。
我不知道Austin的心裡為什麼會排斥上課？
只能推測原因可能是
1.怕跌倒.......對摩羯座凡事很小心的個性，可能性蠻高的！
2.怕老師......可是老師很有耐心，也不會發脾氣呀？
3.太小、不習慣上課方式....對三歲的小孩，或許現在來學真的還太早吧？大多數的同學都比Austin大上一、兩歲以上，有媽咪一看到Austin就說：「這麼小？」。
4.父母的期盼及壓力......或許壓力讓Austin不敢上課
所以我只能多方試試看，想找出問題點在那？
澄爸和婆婆沒耐心想先走，我要澄爸把直排輪放在直排輪專賣店裡，我帶Austin旁聽，要澄爸跟婆婆去逛逛沒關係，後來澄爸就自動留下，婆婆自己一個人去逛街。
我抱著Austin在一旁看小朋友們上課，今天不穿鞋、只看就好....
Austin本來吵著要離開，因為我提今天不穿鞋、只看就好....才乖乖的讓我抱著看小朋友們在練習
先上課看教練教小朋友重點後我才知道要如何去指導Austin
也順便讓Austin知道上課並不可怕，我想讓Austin去適應環境及老師
等到休息時間時，我跟Austin說：「我們去外面溜，不要跟老師上課」
Austin點點頭表示同意
澄爸很訝異Austin居然願意去跑道上練習
我跟澄爸說：「他怕老師」
澄爸似乎才體認到這點
我很快的幫Austin把全身裝備穿好後，就去跑道練習走路 ，上回我有跟小姐借直排輪來試穿體驗，我雖然會溜冰(四輪的溜冰鞋)，但沒穿過直排輪，發現練習走路等於是練習前進及保持平衡 。
我告訴Austin今天練習走路就好 ，所以我們一家三口就慢慢在跑道上練習走路。
Austin走到了電動搖馬附近，就說要玩其中一台有魚造型的小船電動搖馬~~那台是Austin的最愛
我說：「要走去那裡才要給你10元讓你玩 」
Austin就乖乖的走到那，Austin就一直堅持說要換鞋子，
我說：「鞋子在阿姨那裡(店裡)，只能把鞋子拖掉，只穿襪子玩搖馬 」
Austin就沒再吵鞋子的事
澄爸說回去跟阿姨拿(愛樂園的)票
Austin真的乖乖的又穿回直排輪後走回去店裡
途中Austin告訴我和澄爸說：「我怕老師」.....看來Austin不想學是老師的因素，但怕老師的原因還是不明？？？
今天扣除前面看別人溜及休息時間，大約練了1個小時， 但今天這一小時對Austin進步很大，
前兩堂課都還要我雙手扶著，而今天進步到我只用一手牽著Austin就會自己前進了，也不用一直留意他無法平衡的問題.....我覺得Austin今天在平衡感上進步不少，只要再繼續練習，我想不用多久我想就可以放手，當小寶貝有進步不只他開心，當然我和澄爸都很開心！
脫下裝備、換好鞋子後，我本來要Austin先去吃飯再去愛樂園 ，
但心急的Austin不想吃飯，只想進去玩
所以我拿了包餅乾，要Austin把餅乾吃完後才能進去 ，
吃完餅乾我帶Austin進去，而澄爸和婆婆先去用餐，
Austin雖然不是第一次來愛樂園，但這家店卻是第一次來，
之前兩回想進來玩卻不能如願，所以今天一進來就顯的超級高興的，樓下、樓上每個遊戲全都進去玩一下，整場跑個不停 ，
我有點餓了在一旁休息拿出一包餅乾，Austin見狀又來場外吃了幾口 ，
澄爸用完餐後和婆婆一起進來跟我換手，我用餐完畢澄爸就打電話來問我在那？
因Austin自己說不想玩了、要離開.....剛剛好玩兩個小時
我一見到Austin，Austin就問我：「剛剛妳跑去那裡了？」
我只好說：「去尿尿」，Austin才沒再多說什麼
在車上吃了兩個壽司後，Austin就累到睡著了......我想今天玩直排輪及愛樂園，玩這麼久了應該很累吧？
到家後我又繼續和Austin在車上睡覺，Austin睡了大約一個小時，才起來繼續把剛剛的壽司吃完
直到半夜等Austin睡了，我跟澄爸在討論Austin學直排輪的事
我要澄爸以後不要在Austin面前提到「直排輪」這三個字
可是當我一講完這句，原本在睡覺的Austin居然就爬了起來，真的把我和澄爸嚇了一跳。
看來這三個字對Austin產生很大的壓力....
後補：
隔天起床後，Austin居然很得意的跟澄嬤說：「阿嬤妳會不會滑直排輪？妳要不怕哦，我教妳....我牽妳走」
哈....看來Austin學會保持平衡後就得意了起來，好在在我慢慢的引導下Austin邁出了第一步。
後補2：(99/5/1)
我們自己在場外練習，有空就全家一起去練習如此慢慢引導一年後，Austin已經自己說要去上教練的課了，學了幾堂後直排輪已溜的很好了，所以教小孩真的別太心急，慢慢引導是很重要的！
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