本文出自寶貝潛能發展中心
常常有家長問我:"主任媽咪!為什麼我的孩子在學校就很乖，回到家卻又變了一副模樣呢?"
"為什麼孩子在學校就肯吃青菜，在家裡一口都不肯吃呢?"
對於這種疑問，主任媽咪只能說:"你的態度，決定小孩耍賴的程度"
有一次回娘家，媽媽跟我說弟弟的孩子陳小信很愛吃魚油
"魚油!!!"我大叫:"妳怎麼可以隨便給他吃魚油啦!"
"他喜歡吃嘛!"媽媽說:"每天都跟我要，不給他他會生氣"
"那如果是毒藥，妳要不要給他吃?"我問
"當然不行!!!"媽媽答得很快
"那就對啦!"我說:"那妳就用不讓他吃毒藥的態度，不讓他吃魚油，這樣就可以了"
這個道理是我從一個唐氏症的孩子身上學來的
那時我班上有一個好可愛的唐寶寶--小宜
頭髮長長的
每天我都會幫她綁頭髮
但是她不喜歡綁頭髮
一綁就會扯掉
沒辦法
只好讓她蓬頭散髮的
有一天媽媽發現她的聽力有問題
需要配戴助聽器
媽媽特別跟我叮嚀:"老師，這個助聽器很貴很貴，要好幾萬，老師千萬不要讓她扯下來，壞了要修很貴的"
一聽到"好幾萬"我馬上就繃緊神經
每天都盯著小宜，不讓她扯助聽器
每次她一有動作，我就會用很嚴厲的口氣跟她說:"小宜!不可以!不可以扯!不對了!"
幾天下來，小宜適應了助聽器，不會再扯了
我一直在想，為什麼我能在短短幾天內就讓小宜不再扯助聽器
卻又始終沒辦法制止小宜扯髮飾？
幾經思索，我終於知道為什麼了？
問題出在於我的態度
因為助聽器很貴，只要一扯就會壞，所以我在跟小宜說話時
態度跟神情都很嚴肅
只要她一扯我就會繃著臉，馬上說:"不可以!"並且訓斥她
所以很快地小宜就知道了:"不能扯助聽器"
"扯助聽器"是一件"不對"的事
但是當小宜在扯髮飾時
我只會說:"小宜不行喔!"或者"妳怎麼又把它扯下來了?"
口氣明顯地弱了許多
所以小宜從我的態度裡知道了:"我可以再試著扯扯看，老師不一定會生氣"
想通了這個道理後
我做了一個實驗
用小宜扯助聽器的態度來對待小宜扯髮飾的行為
很快，也很神奇地
小宜就願意讓我綁頭髮了
也不再扯髮飾了
在她畢業前終於有留下幾張，綁著頭髮清清爽爽地照片
我也學會了:"你的態度，決定小孩耍賴的程度"這個道理
態度不一定是"嚴厲"，但必須"堅決"
讓孩子很清楚地知道你對他的期望與要求
在"寶貝潛能發展中心"有很多孩子從來沒吃過青菜跟水果
但是在老師的堅持下，至少吃一口
有嘗試過之後
下次再吃第二口就不是難事
有一次跟親戚及親戚的孩子吃飯
親戚一直挾肉類給她的孩子
都沒有挾青菜
我問她為什麼?
"因為小孩不愛吃青菜"她說
於是我嘗試挾了一小口青菜給親戚的小孩
鼓勵他吃下去
小孩的親戚很捧場地吃了那口青菜
親戚一副不可置性地神情，不敢相信不吃青菜的小孩竟然吃了青菜
其實我只是試試看，不一定會成功
但是親戚已經覺得她的小孩不吃青菜，就不再提供吃青菜的機會，
所以連成功的機會都沒有
再有一次弟弟全家到桃園來玩
弟弟在玩一個東西，陳小信也想要
但是弟弟不給
陳小信唉唉叫，半哭半吵:"給我啦!給我啦!"
"不要~~"弟弟說，就是不給他
陳小信哭著叫著大約十幾分鐘
我終於受不了了，問弟弟:"你到底想不想給他?"
"不想!"弟弟說
"那你就用堅決的口氣跟他說，不要讓他懷抱希望"我說
於是弟弟用堅決的口氣跟陳小信說一次:"這是爸爸的，不可以給你玩!"
說完之後陳小信從爸爸的口氣中知道爸爸是不會給他的
哭也沒輒
所以他也不哭了
所以下一次，當你的孩子在耍賴時
請仔細想一想是不是你對孩子的態度出了問題?
2007年7月30日 星期一
2007年6月16日 星期六
不怕看醫師的Austin II
護士在醫師看診前先問我來看診的目地，我直接告訴護士：是要檢查視力，我懷疑寶寶(一歲五個月大的)有遠視，護士就先請技術員幫Austin用電腦驗光。
實在等待時驗光，前面是位成人，我馬上跟Austin說：「你看....等會要看電視哦!」~~我的目地是要讓Austin安心，前面的阿姨都乖乖的把頭放在機器上，量視力(把頭放在那裡)不會痛，先讓小朋友有心裡建設後，做檢查才不會害怕，這就是為什麼Austin看病都不會害怕的原因了!
曾有不少媽咪覺得Austin很乖，但我個人是覺得就醫前有先做好心裡建設，不曾被嚇到的原因!
等到Austin驗光時，技術員問Austin多大了，我回答：「一歲五個月」
技術員幫我調高椅子，要我抱Austin坐好
我一直跟Austin強調：等會要看電視哦!
技術員也跟跟Austin說：來看電視，裡面有巧虎哦....汽車ㄅㄨ.ㄅㄨ.ㄅㄨ，還用手把Austin的頭往前移....
Austin比我預料中的還乖很多，乖乖讓技術員做完驗光。
技術員把驗光的度數貼在病歷上，我們就在旁邊等醫師看診。
看診時我告訴醫師：「我懷疑Austin有遠視」
醫師問我：「為什麼(會這麼認為)？」
我答：「家裡放的每一樣東西、掉在地上的零錢，Austin都看得到」
醫師：初步驗光是有遠視，但最準得點散瞳藥後再量才會準....但點藥小朋友會有點不適
我答：好(心想...即然不點量就不準，那我今天來做什麼？當然是要點再量囉!)
護士幫Austin點了藥後，告知再20分鐘後再來點一次
第一次點藥後，我就揹著Austin四處走走 剛好看到窗外有Austin最愛的起重機(車)，所以就帶Austin去窗戶邊坐...原來馬偕在做外牆整修!
Austin看到他最愛的起重機(車)，一直睜大眼在觀察工人在做什麼？ 起重機(車)在吊起車上的重物時，Austin就很仔細的在觀察
問他怪手有沒有很厲害？很厲害拍拍手...Austin就開始拍手...
ps:起重機(車)、挖土機...我都用怪手統稱，必竟小孩還不會區分 之後只要看到高興時就自己拍手，如此就乖乖的看了第一輪20分鐘
點完第二次眼藥後，繼續回剛剛的窗戶邊坐 Austin還是一樣乖乖的站在窗戶邊看著工人及起重機(車)在吊鷹架及施工用具
時間到，護士小姐檢查發現對光還是有反應，所以再點第三回 所以我們又再度回到窗戶邊，這時已11點了，已到Austin的午睡時間了，原本是該讓Austin午睡的，但為了等會的驗光，只好再用起重機(車)的魅力來吸引Austin ....所以Austin前後共看了一個小時的起重機(車)
驗了第二次電腦驗光後，醫師：「Austin有一點點遠視，兩眼都是50度，也有一點點散光」
我看了單子上寫一邊25、一邊50，所以就問醫師：是一邊25、一邊50嗎？
醫師回答：是，一點點很正常
我：那散光度數剛好跟我一樣
醫師：他好乖，小朋友一歲就可以驗光了，但這時期的小孩很少會乖乖的驗光，為了應付不乖乖驗光的小朋友，(馬偕)院方還購置了一台可以離小朋友一公尺遠的驗光機....(我心想，離一公尺可驗光，好厲害!!)
醫師再說：等小朋友會比C時，再來驗光就可以了
我問：大約是幾歲 醫師：三歲
眼睛是靈活之窗，真的得好好留意，眼睛若有問題早點矯正才會事半工倍...不然變弱視可就麻煩了!
即然今天醫師檢查後評估沒事就好了，那就等Austin會比C的開口時再來量視力了!
我對Austin今天的表現覺得很滿意!
實在等待時驗光，前面是位成人，我馬上跟Austin說：「你看....等會要看電視哦!」~~我的目地是要讓Austin安心，前面的阿姨都乖乖的把頭放在機器上，量視力(把頭放在那裡)不會痛，先讓小朋友有心裡建設後，做檢查才不會害怕，這就是為什麼Austin看病都不會害怕的原因了!
曾有不少媽咪覺得Austin很乖，但我個人是覺得就醫前有先做好心裡建設，不曾被嚇到的原因!
等到Austin驗光時，技術員問Austin多大了，我回答：「一歲五個月」
技術員幫我調高椅子，要我抱Austin坐好
我一直跟Austin強調：等會要看電視哦!
技術員也跟跟Austin說：來看電視，裡面有巧虎哦....汽車ㄅㄨ.ㄅㄨ.ㄅㄨ，還用手把Austin的頭往前移....
Austin比我預料中的還乖很多，乖乖讓技術員做完驗光。
技術員把驗光的度數貼在病歷上，我們就在旁邊等醫師看診。
看診時我告訴醫師：「我懷疑Austin有遠視」
醫師問我：「為什麼(會這麼認為)？」
我答：「家裡放的每一樣東西、掉在地上的零錢，Austin都看得到」
醫師：初步驗光是有遠視，但最準得點散瞳藥後再量才會準....但點藥小朋友會有點不適
我答：好(心想...即然不點量就不準，那我今天來做什麼？當然是要點再量囉!)
護士幫Austin點了藥後，告知再20分鐘後再來點一次
第一次點藥後，我就揹著Austin四處走走 剛好看到窗外有Austin最愛的起重機(車)，所以就帶Austin去窗戶邊坐...原來馬偕在做外牆整修!
Austin看到他最愛的起重機(車)，一直睜大眼在觀察工人在做什麼？ 起重機(車)在吊起車上的重物時，Austin就很仔細的在觀察
問他怪手有沒有很厲害？很厲害拍拍手...Austin就開始拍手...
ps:起重機(車)、挖土機...我都用怪手統稱，必竟小孩還不會區分 之後只要看到高興時就自己拍手，如此就乖乖的看了第一輪20分鐘
點完第二次眼藥後，繼續回剛剛的窗戶邊坐 Austin還是一樣乖乖的站在窗戶邊看著工人及起重機(車)在吊鷹架及施工用具
時間到，護士小姐檢查發現對光還是有反應，所以再點第三回 所以我們又再度回到窗戶邊，這時已11點了，已到Austin的午睡時間了，原本是該讓Austin午睡的，但為了等會的驗光，只好再用起重機(車)的魅力來吸引Austin ....所以Austin前後共看了一個小時的起重機(車)
驗了第二次電腦驗光後，醫師：「Austin有一點點遠視，兩眼都是50度，也有一點點散光」
我看了單子上寫一邊25、一邊50，所以就問醫師：是一邊25、一邊50嗎？
醫師回答：是，一點點很正常
我：那散光度數剛好跟我一樣
醫師：他好乖，小朋友一歲就可以驗光了，但這時期的小孩很少會乖乖的驗光，為了應付不乖乖驗光的小朋友，(馬偕)院方還購置了一台可以離小朋友一公尺遠的驗光機....(我心想，離一公尺可驗光，好厲害!!)
醫師再說：等小朋友會比C時，再來驗光就可以了
我問：大約是幾歲 醫師：三歲
眼睛是靈活之窗，真的得好好留意，眼睛若有問題早點矯正才會事半工倍...不然變弱視可就麻煩了!
即然今天醫師檢查後評估沒事就好了，那就等Austin會比C的開口時再來量視力了!
我對Austin今天的表現覺得很滿意!
2007年4月2日 星期一
2006年7月28日 星期五
謝謝觀世音菩薩的慈悲
今天有剛懷孕的媽咪寫的悄悄話給我
媽咪說：「謝謝你的普門品．．我今天驗到兩條線了！！
我會捐錢給慈善機構代替助印的
除了謝謝觀世音菩薩的慈悲，也要感謝你的熱心喔」
哇.....才送完100本普門品沒多久，這麼快就有好消息傳來了!! ....速度真快!!
剛看到第一個告訴我好消息的媽咪，真為她感到高興!!
希望慈悲的觀世音菩薩能保祐想要寶寶的媽咪們都能早日得子並平安順產!!
最近認識的EA的(姊妹)網友當中，有好多人都平安順產，也有一些網友懷孕當中~~好消息不斷!!
嗯.....最近送子鳥沒有迷路，也很認真的在送寶寶!!
好在去年我家的送子鳥終於找到回家的路了，今年年初Austin的到來，讓家裡多了一個這麼可愛的成員!!
媽咪說：「謝謝你的普門品．．我今天驗到兩條線了！！
我會捐錢給慈善機構代替助印的
除了謝謝觀世音菩薩的慈悲，也要感謝你的熱心喔」
哇.....才送完100本普門品沒多久，這麼快就有好消息傳來了!! ....速度真快!!
剛看到第一個告訴我好消息的媽咪，真為她感到高興!!
希望慈悲的觀世音菩薩能保祐想要寶寶的媽咪們都能早日得子並平安順產!!
最近認識的EA的(姊妹)網友當中，有好多人都平安順產，也有一些網友懷孕當中~~好消息不斷!!
嗯.....最近送子鳥沒有迷路，也很認真的在送寶寶!!
好在去年我家的送子鳥終於找到回家的路了，今年年初Austin的到來，讓家裡多了一個這麼可愛的成員!!
2006年6月15日 星期四
寶寶斜頸
Austin出生五個月大時，我就有發現他有點「斜頸」的情況，以前在兒科就知道斜頸的黃金時期是六個月以前，我本來是覺得我家Austin應該是不嚴重~~因頭部能自由的活動！
有斜頸問題的寶寶，有一個特點就是喜歡睡同一側~~所以頭會不圓的問題!!
後來想了想，為了放心起見，所以還是掛號帶去大醫院「復健科」就診，即使我媽及婆婆都說不用!!
前幾天就已先預約復健科門診，但到時已經十點多，醫師才看到14號，還得等20幾號，還真是等的有點久!!
復健科醫師用觸診後說：頸部肌肉有點硬，說是左斜頸(角度：10度)
醫師安排12天後要去照「多功能超音波」，檢查看看肌肉的情況(是否有硬化)
我有請問醫師斜頸是否嚴重??但醫師說：等照完超音波後才能告訴我是否嚴重??!!
但醫師看過後好像蠻重視斜頸這問題的，由於醫師的反應，反而讓我有點不放心了!!
並給我一張衛教單要我幫Austin按摩!!
今天照完「功能超音波」經醫師檢查後，初步說Austin的情況還好！
醫師要我們回復健科門診看報告，
復健科醫師看完報告說：「沒有胸鎖乳突肌纖維化的情況，但頭有呈10度的傾斜，認為是姿勢性斜頸(習慣性斜頸：沒有骨骼肌肉之異常、沒有頭頸運動之限制。) 」
還說：「要安排做肌肉電刺激，做幾回復健比較好(利用功能性電刺激讓健側的肌肉收縮將頭部拉回正確的位置)，所以Austin屬左斜頸寶寶，到時要電右邊讓健側的肌肉收縮...。
睡著要趴右耳/左耳向上!!
未來若經物理治療師指導應注意事項後，可以自己買台電療機器在家自己復健!! 」
未來就得每週兩天至復健科做復健及每天在家持續做主動的動作誘導（我是利用電視或玩具....誘導Austin將頭主動轉向患側）
====以下是斜頸的介紹====
--原文來自於"嬰兒與母親雜誌"/ 錢大維醫師--
1. 什麼是寶寶斜頸？有何症狀？
斜頸，俗稱"歪脖子"，是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒，有四個症狀﹕
一、頭傾向一側，下巴朝對側肩膀﹔
二、頸部出現硬塊﹔
三、臉部左右大小不對對﹔
四、頸部活動受限制。
這些症狀可能一出生就有，也可能在後來才慢慢出現。有些症狀也可能不經治療而自己消失。
2.斜頸的原因為何？
斜頸的原因很多，像肌肉、骨骼、神經等的異常都會使頸部歪到一側。不過，在兒童最常見的斜頸原因是頸部肌肉纖維化，所以一般叫「斜頸症」就是指肌肉異常所引起的。斜頸受影響的肌肉是「胸鎖乳突肌」。
3.甚麼是「胸鎖乳突肌」？
「胸鎖乳突肌」是頸部很多肌肉中最大最粗的一條肌肉，負責頭頸各方向的運動。這肌肉左右各一條，從耳朵後面的那凸凸的骨頭（稱為乳突）開始到前頸部的胸骨及鎖骨處，所以叫胸鎖乳突肌。如果我們用力把頭轉到一側，就可以看到或摸到那條肌肉了。假如我們要向右看，左邊的胸鎖乳突肌就會被拉緊，而變得硬硬的。當我們不用力時，這些肌肉都是軟軟。
4. 頸部肌肉為何會纖維化？
身體的組織變成纖維組織叫「纖維化」。纖維組織通常是身體在修補受傷用的，例如結疤就是纖維組織。如正常的組織變成纖維化就會出問題了，因為正常的功能就失去了。纖維組織比較硬，所以頸部肌肉纖維化後會出現硬塊。儘管很多人在研究，目前引起頸部肌肉的纖維化原因尚不明，有人推測可能是肌肉生長時血管栓塞、或感染病毒引起的。奇怪的是斜頸症衹有胸鎖乳突肌會纖維化，其他頸部肌肉則不會。
5.除了頸部肌肉纖維化外，還有其他斜頸的原因嗎？
其他斜頸的原因也有可能的，但在幼兒比較少見。
有時頸部的組織發炎，例如急性淋巴腺發炎，因為腫痛的關係，也會使頭歪到一邊去。
運動傷害、睡姿不良等也可能引起一側頸部肌肉痙攣，使頸部活動不對稱。
視力的不對稱也可造成頭歪歪的。
有些神經方面疾病如腦性麻痺，也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現。這些原因使頸部活動受限，症狀與斜頸相似，但都不本文要談的斜頸。
6. 寶寶斜頸的症狀，父母如何判斷寶寶可能有斜頸？
斜頸的症狀就是頭歪歪的。在平躺時，小寶寶傾向睡同一側。在坐姿時，頭固定轉向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看，會發現寶寶頭頸部轉動有困難。
有些小朋友因在子宮內就斜頸，所以出生後臉部發育就不大對稱了。
出生後仔細檢查，頸部常會有硬塊(66%)，大小約1-3公分，好像頸部長了一個瘤！如未痊癒，年齡較大的兒童頸部硬塊會變為一條很緊的筋。
7.醫師如何診斷斜頸症呢？
通常醫師會觀察寶寶的頭臉發育，用手觸診頸部。如頸部有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象，診斷就可以確定了。通常不必使用其他診斷工具。
比較困擾的是有斜頸的症狀，但檢查起來頸部肌肉卻正常的小朋友，這時可能需要安排一些檢查去尋找其他原因，例如X光、超音波檢查等。
8.斜頸與生產有關嗎？
斜頸症的小朋友，很多是在母親子宮中就頭歪歪的了，造成胎位不正或生產困難，產科醫生可能必須費九牛二虎之力、動用到各種產鉗才把寶寶生下。
有些情形甚至要剖腹才能生產。如果生出來的小寶寶有斜頸，父母也許誤會是產科醫生在生產時把寶寶弄傷了，其實是把因果顛倒了。
9.斜頸症有何影響呢？
纖維化的肌肉不能正常收縮放鬆，除了失去功能以外，還限制了頸部的運動，使兩側肌肉發育不對稱。
另外，因為一直睡同一邊，頭、臉會被壓到左右不對稱。
因嬰幼兒的頭骨仍在成長中，在六個月前不對稱仍有機會恢復，六個月以後就定型了。
10. 治療的最佳時機為何？若拖延治療會怎樣？
臉部及頭部的對稱性是很重要的指標，越不對稱表示斜頸的影響越大，越需要積極的、及早的治療。
六個月是一個關鍵時刻，因為六個月後頭臉的不對稱就不容易恢復，足以影響一輩子的外觀，不可不慎！
11.斜頸有何治療方法？
目前治療方法有物理治療及外科手術。頭臉沒有不對稱、肌肉不太緊的患者可先嘗試物理治療，包括了按摩、熱敷、運動等治療。年齡也是因素之一，部份小朋友會隨著成長，肌肉硬化程度會慢慢減輕，所以年齡較小的病人（如六個月以下）、頭臉對稱性尚可，可先嘗試物理治療。
頭臉部明顯不對稱、肌肉很緊的應考慮外科手術。物理治療了一段時間後仍無效、一歲以後仍有明顯硬化的頸部肌肉，也應手術。手術通常是把硬化的肌肉切開，使它不再妨害運動。手術後頸部大多恢復正常運動，越早手術效果越好。太晚開刀，除了頭臉變形外，術後還要再配合一些復健才有較好的效果。手術後再復發的機會在5%以下。
12.手術危險嗎？術後如何照顧寶寶？
對熟練的小兒外科醫師而言，斜頸手術是頗為簡單的手術，約二、三十分鐘就可以完成，危險性不高。手術後並不需要特別照顧，也不必限制活動。手術後的併發症很少見，較常見的是傷口感染，通常換換藥就會好了。
7. 結語及建議
斜頸症是兒童頗為常見的疾病，通常診斷及治療並不困難。最重要是必須瞭解此症對頭臉發育的影響。採取何種治療方法，何時治療都與頭臉的發育有關。處理太晚或方法不對，會有不可恢復的影響。
有斜頸問題的寶寶，有一個特點就是喜歡睡同一側~~所以頭會不圓的問題!!
後來想了想，為了放心起見，所以還是掛號帶去大醫院「復健科」就診，即使我媽及婆婆都說不用!!
前幾天就已先預約復健科門診，但到時已經十點多，醫師才看到14號，還得等20幾號，還真是等的有點久!!
復健科醫師用觸診後說：頸部肌肉有點硬，說是左斜頸(角度：10度)
醫師安排12天後要去照「多功能超音波」，檢查看看肌肉的情況(是否有硬化)
我有請問醫師斜頸是否嚴重??但醫師說：等照完超音波後才能告訴我是否嚴重??!!
但醫師看過後好像蠻重視斜頸這問題的，由於醫師的反應，反而讓我有點不放心了!!
並給我一張衛教單要我幫Austin按摩!!
今天照完「功能超音波」經醫師檢查後，初步說Austin的情況還好！
醫師要我們回復健科門診看報告，
復健科醫師看完報告說：「沒有胸鎖乳突肌纖維化的情況，但頭有呈10度的傾斜，認為是姿勢性斜頸(習慣性斜頸：沒有骨骼肌肉之異常、沒有頭頸運動之限制。) 」
還說：「要安排做肌肉電刺激，做幾回復健比較好(利用功能性電刺激讓健側的肌肉收縮將頭部拉回正確的位置)，所以Austin屬左斜頸寶寶，到時要電右邊讓健側的肌肉收縮...。
睡著要趴右耳/左耳向上!!
未來若經物理治療師指導應注意事項後，可以自己買台電療機器在家自己復健!! 」
未來就得每週兩天至復健科做復健及每天在家持續做主動的動作誘導（我是利用電視或玩具....誘導Austin將頭主動轉向患側）
====以下是斜頸的介紹====
--原文來自於"嬰兒與母親雜誌"/ 錢大維醫師--
1. 什麼是寶寶斜頸？有何症狀？
斜頸，俗稱"歪脖子"，是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒，有四個症狀﹕
一、頭傾向一側，下巴朝對側肩膀﹔
二、頸部出現硬塊﹔
三、臉部左右大小不對對﹔
四、頸部活動受限制。
這些症狀可能一出生就有，也可能在後來才慢慢出現。有些症狀也可能不經治療而自己消失。
2.斜頸的原因為何？
斜頸的原因很多，像肌肉、骨骼、神經等的異常都會使頸部歪到一側。不過，在兒童最常見的斜頸原因是頸部肌肉纖維化，所以一般叫「斜頸症」就是指肌肉異常所引起的。斜頸受影響的肌肉是「胸鎖乳突肌」。
3.甚麼是「胸鎖乳突肌」？
「胸鎖乳突肌」是頸部很多肌肉中最大最粗的一條肌肉，負責頭頸各方向的運動。這肌肉左右各一條，從耳朵後面的那凸凸的骨頭（稱為乳突）開始到前頸部的胸骨及鎖骨處，所以叫胸鎖乳突肌。如果我們用力把頭轉到一側，就可以看到或摸到那條肌肉了。假如我們要向右看，左邊的胸鎖乳突肌就會被拉緊，而變得硬硬的。當我們不用力時，這些肌肉都是軟軟。
4. 頸部肌肉為何會纖維化？
身體的組織變成纖維組織叫「纖維化」。纖維組織通常是身體在修補受傷用的，例如結疤就是纖維組織。如正常的組織變成纖維化就會出問題了，因為正常的功能就失去了。纖維組織比較硬，所以頸部肌肉纖維化後會出現硬塊。儘管很多人在研究，目前引起頸部肌肉的纖維化原因尚不明，有人推測可能是肌肉生長時血管栓塞、或感染病毒引起的。奇怪的是斜頸症衹有胸鎖乳突肌會纖維化，其他頸部肌肉則不會。
5.除了頸部肌肉纖維化外，還有其他斜頸的原因嗎？
其他斜頸的原因也有可能的，但在幼兒比較少見。
有時頸部的組織發炎，例如急性淋巴腺發炎，因為腫痛的關係，也會使頭歪到一邊去。
運動傷害、睡姿不良等也可能引起一側頸部肌肉痙攣，使頸部活動不對稱。
視力的不對稱也可造成頭歪歪的。
有些神經方面疾病如腦性麻痺，也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現。這些原因使頸部活動受限，症狀與斜頸相似，但都不本文要談的斜頸。
6. 寶寶斜頸的症狀，父母如何判斷寶寶可能有斜頸？
斜頸的症狀就是頭歪歪的。在平躺時，小寶寶傾向睡同一側。在坐姿時，頭固定轉向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看，會發現寶寶頭頸部轉動有困難。
有些小朋友因在子宮內就斜頸，所以出生後臉部發育就不大對稱了。
出生後仔細檢查，頸部常會有硬塊(66%)，大小約1-3公分，好像頸部長了一個瘤！如未痊癒，年齡較大的兒童頸部硬塊會變為一條很緊的筋。
7.醫師如何診斷斜頸症呢？
通常醫師會觀察寶寶的頭臉發育，用手觸診頸部。如頸部有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象，診斷就可以確定了。通常不必使用其他診斷工具。
比較困擾的是有斜頸的症狀，但檢查起來頸部肌肉卻正常的小朋友，這時可能需要安排一些檢查去尋找其他原因，例如X光、超音波檢查等。
8.斜頸與生產有關嗎？
斜頸症的小朋友，很多是在母親子宮中就頭歪歪的了，造成胎位不正或生產困難，產科醫生可能必須費九牛二虎之力、動用到各種產鉗才把寶寶生下。
有些情形甚至要剖腹才能生產。如果生出來的小寶寶有斜頸，父母也許誤會是產科醫生在生產時把寶寶弄傷了，其實是把因果顛倒了。
9.斜頸症有何影響呢？
纖維化的肌肉不能正常收縮放鬆，除了失去功能以外，還限制了頸部的運動，使兩側肌肉發育不對稱。
另外，因為一直睡同一邊，頭、臉會被壓到左右不對稱。
因嬰幼兒的頭骨仍在成長中，在六個月前不對稱仍有機會恢復，六個月以後就定型了。
10. 治療的最佳時機為何？若拖延治療會怎樣？
臉部及頭部的對稱性是很重要的指標，越不對稱表示斜頸的影響越大，越需要積極的、及早的治療。
六個月是一個關鍵時刻，因為六個月後頭臉的不對稱就不容易恢復，足以影響一輩子的外觀，不可不慎！
11.斜頸有何治療方法？
目前治療方法有物理治療及外科手術。頭臉沒有不對稱、肌肉不太緊的患者可先嘗試物理治療，包括了按摩、熱敷、運動等治療。年齡也是因素之一，部份小朋友會隨著成長，肌肉硬化程度會慢慢減輕，所以年齡較小的病人（如六個月以下）、頭臉對稱性尚可，可先嘗試物理治療。
頭臉部明顯不對稱、肌肉很緊的應考慮外科手術。物理治療了一段時間後仍無效、一歲以後仍有明顯硬化的頸部肌肉，也應手術。手術通常是把硬化的肌肉切開，使它不再妨害運動。手術後頸部大多恢復正常運動，越早手術效果越好。太晚開刀，除了頭臉變形外，術後還要再配合一些復健才有較好的效果。手術後再復發的機會在5%以下。
12.手術危險嗎？術後如何照顧寶寶？
對熟練的小兒外科醫師而言，斜頸手術是頗為簡單的手術，約二、三十分鐘就可以完成，危險性不高。手術後並不需要特別照顧，也不必限制活動。手術後的併發症很少見，較常見的是傷口感染，通常換換藥就會好了。
7. 結語及建議
斜頸症是兒童頗為常見的疾病，通常診斷及治療並不困難。最重要是必須瞭解此症對頭臉發育的影響。採取何種治療方法，何時治療都與頭臉的發育有關。處理太晚或方法不對，會有不可恢復的影響。
2006年1月1日 星期日
[38.5週]終於平安生下Austin了
前天(38週)開始落紅及兩天來的不規則的陣痛，到昨天半夜始開始五分鐘痛一次，痛了一個多小時後，半夜11點媽咪陪我搭小黃去醫院掛急診檢查醫師說開一指了，要我在外面走走，若時間變短就入院，再量就開一指半了此時上宮縮厲害，所以我就辦入院了，到半夜兩點就變成2分鐘痛一次
一早打電話給很皮又不回來的澄爸，其實我前幾天就有告知我大約這幾天會生，但澄爸覺得離預產期還有好幾天、沒這麼快，還是在中南部出差!清晨時我不敢打，因為我知道打了澄爸會飛快的趕回台北，沒睡覺又急性子的澄爸，若半夜趕回台北我會怕容易出事!所以我一直忍到早上才打，在電話裡笑著說：「我前一天半夜11點就到醫院了，肚子一直痛，你沒回來你兒子不想出來啦...」
快中午時澄爸就趕到了，我請媽咪回家休息，必竟老人家有高血壓，一晚沒什麼睡我實在會很擔心!
馬偕的實習護士，因我是初產婦又沒學過拉梅姿，因沒報到上拉梅姿的媽媽教室課程，以前唸書時老師也沒教過，好在實習老師安排了一位實習小護士給我，並教我和澄爸要如何互相搭配~~老實講，生完後就忘光了，下回還是要上一下媽媽教室再複習一下比較好!
今天也剛好是我跟公司請產假的第一天，至於為什麼我有這個預感、事先就先請好假了？....我也不知道？心裡一直就是知道自己快生的感覺!
早上來了兩位醫師要幫我破水(幫忙早點生)，結果破水都沒成功，到中午11點多指定的產檢醫師來了一下子就成功了！但肚子一直痛到下午四點多還生不出來
在我一入院我就跟護士提我要打無痛分娩的針~~這要自費但護士一再告訴我現在還不能打，一直要到三指開才能打，我就一直等到三指開要求要打，護士就請實習護士幫我打了一針聲稱是止痛藥的針，打了之後人就變的半昏睡的狀態，但我腦子還是清醒的!
護士不知幫我打了什麼針，打完後我就眼睛很難張開，但我懷疑可能是鎮定劑吧？因我本身對安眠藥很敏感，吃了曾經壓力大吃安眠藥結果發生過夢遊及失憶的情況!
護士還是不斷的要我老公要叫我用拉梅姿的方式用力，說是開四指半了，快可以生了但我聽到我老公很緊張的叫護士來我問澄爸發生什麼事，才知胎兒心跳由原先130以上，降到100以下我雖然在半昏迷的情況下，腦袋還是很清醒的，不然那可能還在繼續用力？我心裡雖然很害怕，很用力張開眼睛才勉強看到一堆醫師及護士往我這跑過來，當我的指定醫師由門診跑來了，我就比較放心!
但我還是一直吵著要無痛分娩或是剖腹產算了 因我實在痛到無法施力，加上我這時想到我寶寶胎頭很大，所以我就問醫師說：「是不是寶寶頭大生不出來呀?」
醫師幫我把寶寶的頭推回去，心跳就恢復了醫師親自幫我量了一下開幾指，考慮了一下後，就決定要幫我用推的來儘快協助我生產，請護士就將我送到產房去!
到產房準備用具時，護士還是指導我用力，約花十多分鐘吧，才把寶寶推到子宮頸口(1+)的地方 兩位醫師的協助下，推了三次加上用吸引的方式 終於順利生出我家的Austin(38週半，比原預產期早了十天，體重3046g)
到生完後我的藥效差不多退了，此時我才知道心跳由原先130以上，降到100以下，原因是寶寶胎頭太大生產過程中受到壓迫，導致腦壓升高，心跳下降，才要推回去再重新來過或許也是因寶寶胎頭太大，所以我的會陰傷口也很嚴重，裂到肛門、甚至連陰道都有，我當時有偷算，醫師一共大約縫了有二十幾針，甚至是三十針左右吧......
不過平安就是福，把寶寶抱在懷裡的感覺真是很甜蜜及真實!^_____^
生完我就打電話回公司報平安，隔天我公司的主管及女同事來看我及寶寶，女同事問我怎麼這麼厲害事先會知道這天會生產、事前先請剛好就這天請產假？....我也說不出所以然，只回答之前就有「預感」！
一早打電話給很皮又不回來的澄爸，其實我前幾天就有告知我大約這幾天會生，但澄爸覺得離預產期還有好幾天、沒這麼快，還是在中南部出差!清晨時我不敢打，因為我知道打了澄爸會飛快的趕回台北，沒睡覺又急性子的澄爸，若半夜趕回台北我會怕容易出事!所以我一直忍到早上才打，在電話裡笑著說：「我前一天半夜11點就到醫院了，肚子一直痛，你沒回來你兒子不想出來啦...」
快中午時澄爸就趕到了，我請媽咪回家休息，必竟老人家有高血壓，一晚沒什麼睡我實在會很擔心!
馬偕的實習護士，因我是初產婦又沒學過拉梅姿，因沒報到上拉梅姿的媽媽教室課程，以前唸書時老師也沒教過，好在實習老師安排了一位實習小護士給我，並教我和澄爸要如何互相搭配~~老實講，生完後就忘光了，下回還是要上一下媽媽教室再複習一下比較好!
今天也剛好是我跟公司請產假的第一天，至於為什麼我有這個預感、事先就先請好假了？....我也不知道？心裡一直就是知道自己快生的感覺!
早上來了兩位醫師要幫我破水(幫忙早點生)，結果破水都沒成功，到中午11點多指定的產檢醫師來了一下子就成功了！但肚子一直痛到下午四點多還生不出來
在我一入院我就跟護士提我要打無痛分娩的針~~這要自費但護士一再告訴我現在還不能打，一直要到三指開才能打，我就一直等到三指開要求要打，護士就請實習護士幫我打了一針聲稱是止痛藥的針，打了之後人就變的半昏睡的狀態，但我腦子還是清醒的!
護士不知幫我打了什麼針，打完後我就眼睛很難張開，但我懷疑可能是鎮定劑吧？因我本身對安眠藥很敏感，吃了曾經壓力大吃安眠藥結果發生過夢遊及失憶的情況!
護士還是不斷的要我老公要叫我用拉梅姿的方式用力，說是開四指半了，快可以生了但我聽到我老公很緊張的叫護士來我問澄爸發生什麼事，才知胎兒心跳由原先130以上，降到100以下我雖然在半昏迷的情況下，腦袋還是很清醒的，不然那可能還在繼續用力？我心裡雖然很害怕，很用力張開眼睛才勉強看到一堆醫師及護士往我這跑過來，當我的指定醫師由門診跑來了，我就比較放心!
但我還是一直吵著要無痛分娩或是剖腹產算了 因我實在痛到無法施力，加上我這時想到我寶寶胎頭很大，所以我就問醫師說：「是不是寶寶頭大生不出來呀?」
醫師幫我把寶寶的頭推回去，心跳就恢復了醫師親自幫我量了一下開幾指，考慮了一下後，就決定要幫我用推的來儘快協助我生產，請護士就將我送到產房去!
到產房準備用具時，護士還是指導我用力，約花十多分鐘吧，才把寶寶推到子宮頸口(1+)的地方 兩位醫師的協助下，推了三次加上用吸引的方式 終於順利生出我家的Austin(38週半，比原預產期早了十天，體重3046g)
到生完後我的藥效差不多退了，此時我才知道心跳由原先130以上，降到100以下，原因是寶寶胎頭太大生產過程中受到壓迫，導致腦壓升高，心跳下降，才要推回去再重新來過或許也是因寶寶胎頭太大，所以我的會陰傷口也很嚴重，裂到肛門、甚至連陰道都有，我當時有偷算，醫師一共大約縫了有二十幾針，甚至是三十針左右吧......
不過平安就是福，把寶寶抱在懷裡的感覺真是很甜蜜及真實!^_____^
生完我就打電話回公司報平安，隔天我公司的主管及女同事來看我及寶寶，女同事問我怎麼這麼厲害事先會知道這天會生產、事前先請剛好就這天請產假？....我也說不出所以然，只回答之前就有「預感」！
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