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2010年7月7日 星期三

寶貝生活記錄~~Austin看牙記!

昨天帶Austin去牙醫那檢查牙齒,
原因是上門牙那兩顆之前才補過,但最近好像又變糟了~~每回都是那兩顆牙齒的問題!


女牙醫師說:「(上門牙)兩顆有點蛀掉」
另外女牙醫師又發現有兩顆牙齒咬合面的凹槽裡有點小蛀...牙齒不會蛀那麼快,今天先塗氟(健保給付每半年塗氟一次),(蛀牙)下回再補!
所以就先塗氟了,下週二再去處理蛀牙~~看來有四顆得處理!
唉...心情很不美麗,我每天晚上都已經很努力在幫Austin刷牙了說(女牙醫師之前就交待我一定要大人幫小孩刷牙)!


昨晚澄爸看到我在幫Austin刷牙,跟往常一樣又是拿出兒童專用的電動牙刷又是兒童刷牙,我連三面的日本制兒童牙刷都出動了!
我還有請人代買日本兒童專用用的含氟的牙齒噴劑、日製的兒童電動牙刷,
家裡的Austin刷牙專用的"給西(台語發音)"實在有夠多了!


沒想到澄爸這回聽到Austin牙齒有蛀牙時不像以往那樣種是罵我出氣並責怪,
澄爸說:「妳已經很努力了,照顧到這樣己經很好了!」


欸....也是啦,Austin堅持不假手澄爸幫忙,只指定我一個人!
而有時我人不舒服請澄爸幫忙刷時,澄爸刷了幾回才說:「我都刷不乾淨!還是妳刷好了!」
欸....沒嘗試過真的無法體會到「做」跟「說」的境界是完全不同的,真的是符合知易行難的情境,連Austin定時看牙醫也是我一手全包!


澄爸這時問我牙科醫師對Austin蛀牙的看法,
我才告之澄爸之前牙科醫師的說法是:「牙科醫師說Austin牙齒容易蛀牙的主因是天生的牙質不好,欸....我懷孕時已經每天都有喝牛奶了,媽媽奶粉及維他命全都吃了,我真的盡力了!」
澄爸的看法跟我相反,認為喝牛奶不見得補得到胎兒的牙齒,但我查過書籍鈣質的攝取跟胎兒骨質及牙胚的發育是有一些相關的!

2010年4月19日 星期一

澄媽育兒心得篇1~關於脹氣、頭型問題、鼻子過敏

[脹氣問題]
年紀愈小的寶寶愈容易脹氣,即使像Austin是全母奶寶寶,在變全母奶前有混喝配方奶也曾為脹氣所苦!
我個人的經驗是
1.塗脹氣藥膏 +2.按摩+3.換防脹氣的奶瓶~就有改善!!


[頭型問題]
很多媽媽會讓小朋友趴睡,主要是希望頭型漂亮、臉蛋小小的很可愛!
但趴睡有醫學統計容易猝死,這點就夠嚇人的了!


我家Austin出生有時是側睡、平躺,我常換不同角度讓他睡,出生兩個月時的頭型我真的是滿意到不行!
在我產假休完去上班半月後就發現,Austin的頭型就全變了....變的不圓,有菱有角真的很難看,才知澄嬤都讓Austin平躺而且還外加看電視,光是這點就讓我有想離職自己帶的想法!
我跟澄嬤講好久,我下班後一直在留意頭型問題,
矯正到六個月大,阿嬤帶Austin出去散步,很多鄰居都說寶寶頭型很美~~側睡不只沒有大臉的問題,也不用擔心趴睡猝死!!


[鼻子過敏]
Austin剛滿一歲時就嚴重的鼻子過敏,一歲時躺在床上就開始鼻塞到無法入睡,
醫師建議我讓他吃LP33益生菌,沒想到吃了大約七天鼻子過敏就覺得有改善,
到近幾年推出LP33+LGG 配方時,醫師就建議改吃新配方,我原因是經過臨床發現新配方效果比較好。


吃LP33的時間,我並沒有要我兒子空腹,
我都是固定時間讓他吃,一開始是放在牛奶裡(溫度低於40度,活菌才不會死掉)
後來不喝牛奶就是在吃宵夜的時間讓他吃
Austin的小兒科醫師說:「吃一個月看是否有改善就知道有沒有效了,如果有效就要連續吃半年以上,只要一停掉就前功盡棄了!」
醫師並建議我下一胎在懷孕時就吃....那也要等到有懷孕再說囉!
我個人是覺得斷斷續續吃效果真的如同醫師講的前功盡棄、效果真的出不來!


或許是我Austin"鼻子過敏"是真的太過嚴重了,原本醫師說只要吃六個月就可以了,事實上吃了半年後我有試過要減量才發現沒完全好,
醫師就建議繼續吃,所以才會吃那麼久(至今一共吃了三年)。
前兩年是每天一顆,最近一年是偶爾補充(有減量),
至今雖然鼻子過敏的情況沒有完全消失,現在的情況只是偶爾發作會有一點小鼻塞,已經不像以前是每天午睡、晚睡(睡覺時)就塞,真的改善很多!
吃了三年後,現在改吃中藥...不過最近都沒發作,也不知是那個有效?


我不敢說吃LP33能把過敏完全治到好,必竟這個益生菌對有些人沒效(年紀愈大的沒效比例會愈高),在我家對我兒子及我都是鼻子過敏是真的改善很多!

我這三年多找過四、五醫師評估過,醫師都建議我讓我兒子繼續吃,醫師一致都覺得益生菌對身體傷害比較小,讓身體產生抵抗力去改善過敏的免疫問題!
其實3m的防蹣棉被、防蹣寢具、兒童防蹣睡袋、
還有HONEYWELL 型號17250空氣清靜機、
Dyson dc22 allergy 可抓塵蹣吸塵器....真的是有夠貴,澄爸真的從婆婆的被子裡吸出一堆碎屑!
這些防蹣工具我家都有買,省吃簡用花大錢去買,為的是想要改善Austin那麼嚴重的鼻子過敏,這些加一加真的花了不少錢,當然不是一次買,不然真的會很心痛!

會買也是看了很多人的心得後才去下手買,我個人使用心得是覺得這些多少有改善的效果,
而台大的耳鼻喉科醫師跟我說:「用防蹣寢具效果大約可改善10%,仍無法達到完全無塵蹣」。
但對嚴重鼻子過敏的人來說,只要有改善效果就會想去試試看!


至於這個益生菌,說明書上有寫,並不是所有人都有效!
醫師會依年紀及過敏情況來做(每天)用量的建議,
我朋友的小孩比Austin大四天,是最近(四歲)才開始吃,醫師是建議他是一天吃兩顆....原因是過敏太嚴重!
而我個人經驗是覺得早一點吃比較好,年紀小一點會比較省錢(我記得六個月以下的BABY不能吃,以上才可以吃)、效果也比較好∼∼至於用法、用量是否適合?由於對有些人沒效,建議您還是向醫師詢問!

2008年2月18日 星期一

耳鼻喉科醫師說:(Austin)怎麼這麼勇敢?

進診耳鼻喉科門診的診間 ,進去診間看到前面有兩位患者在等侯,今天我和Austin都要看感冒,並讓醫師檢查一下。
我告訴Austin(現兩歲一個月)等會要像前面那兩位阿姨一樣看嘴巴、鼻子、耳朵
我還問Austin:阿姨有沒有哭哭?
Austin:沒有
我:那你等會也不要哭哭哦!
Austin:好

我抱Austin坐在診療椅上 ,醫師及一旁打電腦的護士在忙前一位的記錄及開藥
Austin對我說:(剛剛的)阿姨沒哭哭
我:對!剛剛的阿姨沒哭哭

坐在診療椅上的Austin眼力很好,看到桌上的小車車,一直指著車車說:媽媽....車車在那裡!
我剛開始沒看到,跟Austin說:沒看到
剛打電腦的護士小姐有聽到就回Austin說:你沒哭我才要送你車車
我心想....不哭,這對Austin而言太容易了

就先跟Austin說:護士阿姨說你不哭才要送你禮物哦!
Austin說:好

Austin先看,醫師幫Austin看嘴巴再吸鼻子.....
Austin沒哭,乖乖讓我抱著坐在我的腿上讓醫師吸鼻子,耳鼻喉科醫師幫Austin兩邊都吸了一點透明的鼻水出來,而我伸手固定一下Austin的頭,我輕輕的並沒花我太多力氣,而跟診護士也沒來幫忙固定

一般醫師吸小孩鼻子時,大都需要另兩人來協助,一個抱身體及雙手,另一個固定頭部
耳鼻喉科醫師一臉覺得很奇怪說:怎麼這麼勇敢?
我笑笑....只說可能是(最近)常看醫師

耳鼻喉科醫師:常感冒?
澄媽我:沒有,只是常鼻子過敏....我在家裡有先教育

看完我就先放Austin下來,我繼續坐在診療台椅子上
因Austin沒哭,護士小姐就把剛的那台小車車送給Austin,還多送Austin一小包維他命軟糖!
護士小姐把Austin抱起來,讓Austin坐在一旁邊等候的椅子上:你要乖乖坐在椅子上,我才要送給你車車
Austin果然很乖的坐在一旁等我、也在觀察我
護士小姐把小車子送給Austin
Austin把小玩具車緊緊的拿在手上,還不斷的告訴我他手上有車車

當我我看完後,醫師說我鼻子有發炎得吃抗生素,還要去蒸喉嚨
Austin還是乖乖的坐在原來的位置上
Austin又再告訴我他手上有車車
我:車車要拿好哦!
Austin:好

Austin觀察到蒸喉嚨機器冒出很多蒸氣,直說:好多藥藥...(又一直在觀察我及蒸喉嚨機器,一直在對著我講話~~話很多)
我:對...好....你要坐好哦!
Austin旁邊坐了一位阿公及一位叔叔,大家都看了他一下
當我我蒸好喉嚨後,就換Austin蒸喉嚨,Austin就學我剛剛那樣把嘴巴張開,很乖的從頭到尾都沒哭鬧。
要離開前我要Austin跟護士及醫師說拜拜
Austin一一的說再見
在一旁等看診的坐在Austin旁邊的叔叔,從頭到尾一直在看Austin的反應,在我們離去前對我和Austin說了一句:「好可愛! 」

澄媽覺得或許乖巧的小孩人人愛吧,Austin的表現一直都很出色,我常以Austin為榮!

2007年8月31日 星期五

塗氟很勇敢~~完全免費

之前想找時間讓Austin去娘家附近的兒童牙科塗氟,
因那家人一直很多,週六都要排到早上11點,若11點塗Austin很快就要午睡,就無法喝奶,想找白天但沒年假所以一直沒去
只好今早請澄爸帶Austin去兒童牙科塗氟,那家的牙醫全是台大及長庚醫師開的聯合門診
澄爸回來後說:自己躺在椅子上,連醫師說這麼有小朋友這麼勇敢?...直說Austin好乖,但牙齒有點脫鈣及沒刷乾淨,下回刷牙後再去檢查看有沒有刷乾淨~~澄媽心想,澄爸沒幫Austin刷牙就去,當然會沒刷乾淨呀,脫鈣是蛀牙的前兆之一,要好好訓練Austin刷牙了!
澄爸又說:Austin居然在牙科那抱著護士小姐的大腿叫麻麻,因Austin叫麻麻澄爸才抬頭一看,真的打扮穿著加上長像都和平常的澄媽很像,我不敢跟護士小姐講~~連澄爸都覺得像了,難怪Austin會誤以為那是麻麻
因三歲以下是健保給付,澄爸說完全免費....
澄媽我會覺得有網友媽咪告訴我說小王子牙科健保塗氟要繳200元,也有媽咪說要繳30元?但這家連掛號費都全免....我實在是不懂這收費上的差異耶 ?

2007年6月16日 星期六

不怕看醫師的Austin II

護士在醫師看診前先問我來看診的目地,我直接告訴護士:是要檢查視力,我懷疑寶寶(一歲五個月大的)有遠視,護士就先請技術員幫Austin用電腦驗光。
實在等待時驗光,前面是位成人,我馬上跟Austin說:「你看....等會要看電視哦!」~~我的目地是要讓Austin安心,前面的阿姨都乖乖的把頭放在機器上,量視力(把頭放在那裡)不會痛,先讓小朋友有心裡建設後,做檢查才不會害怕,這就是為什麼Austin看病都不會害怕的原因了!
曾有不少媽咪覺得Austin很乖,但我個人是覺得就醫前有先做好心裡建設,不曾被嚇到的原因!

等到Austin驗光時,技術員問Austin多大了,我回答:「一歲五個月」
技術員幫我調高椅子,要我抱Austin坐好
我一直跟Austin強調:等會要看電視哦!
技術員也跟跟Austin說:來看電視,裡面有巧虎哦....汽車ㄅㄨ.ㄅㄨ.ㄅㄨ,還用手把Austin的頭往前移....
Austin比我預料中的還乖很多,乖乖讓技術員做完驗光。

技術員把驗光的度數貼在病歷上,我們就在旁邊等醫師看診。
看診時我告訴醫師:「我懷疑Austin有遠視」
醫師問我:「為什麼(會這麼認為)?」
我答:「家裡放的每一樣東西、掉在地上的零錢,Austin都看得到」
醫師:初步驗光是有遠視,但最準得點散瞳藥後再量才會準....但點藥小朋友會有點不適
我答:好(心想...即然不點量就不準,那我今天來做什麼?當然是要點再量囉!)
護士幫Austin點了藥後,告知再20分鐘後再來點一次
第一次點藥後,我就揹著Austin四處走走 剛好看到窗外有Austin最愛的起重機(車),所以就帶Austin去窗戶邊坐...原來馬偕在做外牆整修!
Austin看到他最愛的起重機(車),一直睜大眼在觀察工人在做什麼? 起重機(車)在吊起車上的重物時,Austin就很仔細的在觀察
問他怪手有沒有很厲害?很厲害拍拍手...Austin就開始拍手...
ps:起重機(車)、挖土機...我都用怪手統稱,必竟小孩還不會區分 之後只要看到高興時就自己拍手,如此就乖乖的看了第一輪20分鐘

點完第二次眼藥後,繼續回剛剛的窗戶邊坐 Austin還是一樣乖乖的站在窗戶邊看著工人及起重機(車)在吊鷹架及施工用具

時間到,護士小姐檢查發現對光還是有反應,所以再點第三回 所以我們又再度回到窗戶邊,這時已11點了,已到Austin的午睡時間了,原本是該讓Austin午睡的,但為了等會的驗光,只好再用起重機(車)的魅力來吸引Austin ....所以Austin前後共看了一個小時的起重機(車)

驗了第二次電腦驗光後,醫師:「Austin有一點點遠視,兩眼都是50度,也有一點點散光」
我看了單子上寫一邊25、一邊50,所以就問醫師:是一邊25、一邊50嗎?
醫師回答:是,一點點很正常
我:那散光度數剛好跟我一樣
醫師:他好乖,小朋友一歲就可以驗光了,但這時期的小孩很少會乖乖的驗光,為了應付不乖乖驗光的小朋友,(馬偕)院方還購置了一台可以離小朋友一公尺遠的驗光機....(我心想,離一公尺可驗光,好厲害!!)
醫師再說:等小朋友會比C時,再來驗光就可以了
我問:大約是幾歲 醫師:三歲

眼睛是靈活之窗,真的得好好留意,眼睛若有問題早點矯正才會事半工倍...不然變弱視可就麻煩了!
即然今天醫師檢查後評估沒事就好了,那就等Austin會比C的開口時再來量視力了!
我對Austin今天的表現覺得很滿意!

2007年4月2日 星期一

打預防針很勇敢?

今天Austin一歲快三個月打MMR(預防針),打針時哭的有點大聲.
趕緊抱他離開打針室,並唱巧虎的郊遊歌給他聽
當Austin聽到媽媽唱歌只哭兩聲就沒哭了就忘了哭了,馬上就跟著我一起唱其中的一段「啦啦啦....」澄爸和我聽到就覺得很好笑!

2006年6月15日 星期四

寶寶斜頸

Austin出生五個月大時,我就有發現他有點「斜頸」的情況,以前在兒科就知道斜頸的黃金時期是六個月以前,我本來是覺得我家Austin應該是不嚴重~~因頭部能自由的活動!
有斜頸問題的寶寶,有一個特點就是喜歡睡同一側~~所以頭會不圓的問題!!
後來想了想,為了放心起見,所以還是掛號帶去大醫院「復健科」就診,即使我媽及婆婆都說不用!!

前幾天就已先預約復健科門診,但到時已經十點多,醫師才看到14號,還得等20幾號,還真是等的有點久!!

復健科醫師用觸診後說:頸部肌肉有點硬,說是左斜頸(角度:10度)
醫師安排12天後要去照「多功能超音波」,檢查看看肌肉的情況(是否有硬化)

我有請問醫師斜頸是否嚴重??但醫師說:等照完超音波後才能告訴我是否嚴重??!!
但醫師看過後好像蠻重視斜頸這問題的,由於醫師的反應,反而讓我有點不放心了!!
並給我一張衛教單要我幫Austin按摩!!

今天照完「功能超音波」經醫師檢查後,初步說Austin的情況還好!
醫師要我們回復健科門診看報告,
復健科醫師看完報告說:「沒有胸鎖乳突肌纖維化的情況,但頭有呈10度的傾斜,認為是姿勢性斜頸(習慣性斜頸:沒有骨骼肌肉之異常、沒有頭頸運動之限制。) 」
還說:「要安排做肌肉電刺激,做幾回復健比較好(利用功能性電刺激讓健側的肌肉收縮將頭部拉回正確的位置),所以Austin屬左斜頸寶寶,到時要電右邊讓健側的肌肉收縮...。
睡著要趴右耳/左耳向上!!
未來若經物理治療師指導應注意事項後,可以自己買台電療機器在家自己復健!! 」

未來就得每週兩天至復健科做復健及每天在家持續做主動的動作誘導(我是利用電視或玩具....誘導Austin將頭主動轉向患側)

====以下是斜頸的介紹====

--原文來自於"嬰兒與母親雜誌"/ 錢大維醫師--

1. 什麼是寶寶斜頸?有何症狀?
斜頸,俗稱"歪脖子",是小寶寶頗為常見的外科疾病。此症通常發生在幼兒,有四個症狀﹕
一、頭傾向一側,下巴朝對側肩膀﹔
二、頸部出現硬塊﹔
三、臉部左右大小不對對﹔
四、頸部活動受限制。
這些症狀可能一出生就有,也可能在後來才慢慢出現。有些症狀也可能不經治療而自己消失。

2.斜頸的原因為何?
斜頸的原因很多,像肌肉、骨骼、神經等的異常都會使頸部歪到一側。不過,在兒童最常見的斜頸原因是頸部肌肉纖維化,所以一般叫「斜頸症」就是指肌肉異常所引起的。斜頸受影響的肌肉是「胸鎖乳突肌」。

3.甚麼是「胸鎖乳突肌」?
「胸鎖乳突肌」是頸部很多肌肉中最大最粗的一條肌肉,負責頭頸各方向的運動。這肌肉左右各一條,從耳朵後面的那凸凸的骨頭(稱為乳突)開始到前頸部的胸骨及鎖骨處,所以叫胸鎖乳突肌。如果我們用力把頭轉到一側,就可以看到或摸到那條肌肉了。假如我們要向右看,左邊的胸鎖乳突肌就會被拉緊,而變得硬硬的。當我們不用力時,這些肌肉都是軟軟。

4. 頸部肌肉為何會纖維化?
身體的組織變成纖維組織叫「纖維化」。纖維組織通常是身體在修補受傷用的,例如結疤就是纖維組織。如正常的組織變成纖維化就會出問題了,因為正常的功能就失去了。纖維組織比較硬,所以頸部肌肉纖維化後會出現硬塊。儘管很多人在研究,目前引起頸部肌肉的纖維化原因尚不明,有人推測可能是肌肉生長時血管栓塞、或感染病毒引起的。奇怪的是斜頸症衹有胸鎖乳突肌會纖維化,其他頸部肌肉則不會。

5.除了頸部肌肉纖維化外,還有其他斜頸的原因嗎?
其他斜頸的原因也有可能的,但在幼兒比較少見。
有時頸部的組織發炎,例如急性淋巴腺發炎,因為腫痛的關係,也會使頭歪到一邊去。
運動傷害、睡姿不良等也可能引起一側頸部肌肉痙攣,使頸部活動不對稱。
視力的不對稱也可造成頭歪歪的。
有些神經方面疾病如腦性麻痺,也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現。這些原因使頸部活動受限,症狀與斜頸相似,但都不本文要談的斜頸。

6. 寶寶斜頸的症狀,父母如何判斷寶寶可能有斜頸?
斜頸的症狀就是頭歪歪的。在平躺時,小寶寶傾向睡同一側。在坐姿時,頭固定轉向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看,會發現寶寶頭頸部轉動有困難。
有些小朋友因在子宮內就斜頸,所以出生後臉部發育就不大對稱了。
出生後仔細檢查,頸部常會有硬塊(66%),大小約1-3公分,好像頸部長了一個瘤!如未痊癒,年齡較大的兒童頸部硬塊會變為一條很緊的筋。

7.醫師如何診斷斜頸症呢?
通常醫師會觀察寶寶的頭臉發育,用手觸診頸部。如頸部有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象,診斷就可以確定了。通常不必使用其他診斷工具。
比較困擾的是有斜頸的症狀,但檢查起來頸部肌肉卻正常的小朋友,這時可能需要安排一些檢查去尋找其他原因,例如X光、超音波檢查等。

8.斜頸與生產有關嗎?
斜頸症的小朋友,很多是在母親子宮中就頭歪歪的了,造成胎位不正或生產困難,產科醫生可能必須費九牛二虎之力、動用到各種產鉗才把寶寶生下。
有些情形甚至要剖腹才能生產。如果生出來的小寶寶有斜頸,父母也許誤會是產科醫生在生產時把寶寶弄傷了,其實是把因果顛倒了。

9.斜頸症有何影響呢?
纖維化的肌肉不能正常收縮放鬆,除了失去功能以外,還限制了頸部的運動,使兩側肌肉發育不對稱。
另外,因為一直睡同一邊,頭、臉會被壓到左右不對稱。
因嬰幼兒的頭骨仍在成長中,在六個月前不對稱仍有機會恢復,六個月以後就定型了。

10. 治療的最佳時機為何?若拖延治療會怎樣?
臉部及頭部的對稱性是很重要的指標,越不對稱表示斜頸的影響越大,越需要積極的、及早的治療。
六個月是一個關鍵時刻,因為六個月後頭臉的不對稱就不容易恢復,足以影響一輩子的外觀,不可不慎!

11.斜頸有何治療方法?
目前治療方法有物理治療及外科手術。頭臉沒有不對稱、肌肉不太緊的患者可先嘗試物理治療,包括了按摩、熱敷、運動等治療。年齡也是因素之一,部份小朋友會隨著成長,肌肉硬化程度會慢慢減輕,所以年齡較小的病人(如六個月以下)、頭臉對稱性尚可,可先嘗試物理治療。
頭臉部明顯不對稱、肌肉很緊的應考慮外科手術。物理治療了一段時間後仍無效、一歲以後仍有明顯硬化的頸部肌肉,也應手術。手術通常是把硬化的肌肉切開,使它不再妨害運動。手術後頸部大多恢復正常運動,越早手術效果越好。太晚開刀,除了頭臉變形外,術後還要再配合一些復健才有較好的效果。手術後再復發的機會在5%以下。

12.手術危險嗎?術後如何照顧寶寶?
對熟練的小兒外科醫師而言,斜頸手術是頗為簡單的手術,約二、三十分鐘就可以完成,危險性不高。手術後並不需要特別照顧,也不必限制活動。手術後的併發症很少見,較常見的是傷口感染,通常換換藥就會好了。

7. 結語及建議
斜頸症是兒童頗為常見的疾病,通常診斷及治療並不困難。最重要是必須瞭解此症對頭臉發育的影響。採取何種治療方法,何時治療都與頭臉的發育有關。處理太晚或方法不對,會有不可恢復的影響。