2008年7月8日 星期二

產前重要的自費檢查:B型鏈球菌/乙型鏈球菌

B型鏈球菌又稱乙型鏈球菌,對大人沒什麼影響,但對小Baby影響卻是很大的,像是聽力、視力受損 ...嚴重甚至是死亡!

澄媽在懷Austin時,是主動告知醫師要做此項檢查的,而不是醫師主動要我做檢查的!
至於為什麼?或許澄媽自己比較早提,也可能是醫師產檢患者太多忘了告訴我....
不管如何,澄媽認為這是一項對自然產的媽咪及寶寶很重的檢查!

---以下這篇是很久前的網路新聞---
B型鏈球菌 危害新生兒健康 ◎周輝政(台安醫院優生保健科主任)
B型鏈球菌是一種常見的腸內菌,大約10至35%健康婦女的下腸道或是陰道裡面,都可以發現B型鏈球菌的蹤跡。通常B型鏈球菌並不會危害到健康,但是偶而會導致厲害的健康問題,其中約有一半的B型鏈球菌感染發生在新生兒身上。

對新生兒而言,B型鏈球菌是敗血症和腦膜炎最常見的原因,也是新生兒肺炎常見的病因。
感染B型鏈球菌腦膜炎的新生兒即使治癒以後,也常常留下一些後遺症,例如:聽力或是視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痺等等。通常寶寶受到感染的來源來自於媽媽的產道,B型鏈球菌也會引起早產、死產或是流產的問題。

美國婦產科學院在2002年11月29日所發表的新聞稿當中,呼籲婦產科醫師應該在孕婦懷孕35至37週的時候進行B型鏈球菌的培養篩檢,或者是在生產的過程當中評估B型鏈球菌的臨床危險因子。

過去醫師常常會爭論需要進行全面性的篩檢或是針對高危險群進行檢查就可以了,但是美國婦產科學院認為;「我們現在有強烈的證據認為:若要避免寶寶在生產過程中受到感染,則對B型鏈球菌進行例行性的篩檢視較好的方式。」因此美國婦產科學院認為除了在特殊的狀況之外,不應該只對高危險群孕婦進行相關的篩檢,而必須進行全面性的篩檢。

目前國內並沒有將B型鏈球菌的篩檢,列入健保產檢的給付項目之內,大部分醫療院所也沒有將相關檢查列為例行檢查項目。參考美國婦產科學院的建議,建議考慮將B型鏈球菌篩檢列為產前檢查的例行檢查項目。
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如果檢查結果是陽性時,需要在待產時就開始施打預防性的抗生素治療,那麼B型鏈球菌對於寶寶出生時的可能危險就可應刃而解了。我的醫師是建議36週左右時做檢查,但我個是覺得不要用週數來做區分,用36週左右是指足產的人,那就不適合36週以上早產的人了!所以我個人是建議在生產前幾天就要先做此項檢查,因項檢查還是需要時間做培養的,不是馬上就會有報告的!~~一定要趕在生產前報告出來比較好!

如果太早驗,結果事後被感染,那也不好,所以這得看每個人的情況了,必竟會不會早產或足產真的很難說,若事先已有症狀,那就早點驗,若隔太久,甚至是驗兩次比較心安!

如果是剖腹產的人,因為寶寶不經過產道,也就是說生產時就不會受到感染,因此剖腹產的媽咪們就可以不用做這項檢查!

當然也有人是陽性,最後決定要剖腹產以減少風險,也有人是在待產時先打點滴治療即可~~這就請跟您的產檢醫師做事前的了解及溝通了,因剖腹產也有風險,大多數的醫師是覺得打點滴治療即可,很多事情都沒有完美的!

最後澄媽還是希望大家在孕期都能處處小心謹慎點,每個人都能平安順產、早點由不孕的族群裡畢業!

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