排卵試紙(LH)的使用方式

排卵試紙(LH)是用來檢測尿液LH的濃度，藉以用來早期檢測女性排卵的情形，可做為判斷何時排卵的參考～但前提是無排卵功能障礙的女性才適用！
通常LH高峰出現期維持的時間很短不到一天，濃度就會掉回平日的數值，當排卵試紙出現兩條線後，約24到36小時就會排卵，較保險的做法是可能的排卵日前三天，每8~12小時就檢測一次，以免錯過排卵日。

配合排卵試紙查出於大約的排卵日，於排卵期間行房以增加受孕的機率。

[測試步驟]

1. 在適合的檢驗日期內測驗
   把下回月經日減掉17天，若無法確定月經週期或週期不規則，請以平時最短天數週期為檢驗參考，但可能需要測試比較多天
   例如：下月月經日7/30減掉17天後，表示檢驗日期建議由7/13開始，每8-12小時檢驗一次。
2. 以乾淨的容器收集尿液，將「排卵試紙」前端浸泡於尿液中約5秒鐘（浸泡時請勿超過"吸水線"）。
3. 將「排卵試紙」拿出，放置於平坦處（請勿放置在會吸水的物體上，如衛生紙），等待紅線的出現。
4. 不可超過5分鐘判讀，結果可能因時間因素而不正確。

[注意事項]

1. 請勿使用睡醒(也就是說包含了午睡)的第一泡尿，因為尿液濃縮過後會影響LH的濃度，導致誤判的情況！
2. 最佳檢測時間為平時生活作息的時間。
3. 試紙要用時才能打開，使用過／判讀過後就不能重複再使用了!
4. 超過保存期限請勿使用。
5. 判讀請在3~5分鐘內，超過5分鐘後就無意義了。

[如何判讀]

1. ＋(陽性)：有二條紅線產生。
   　離"吸水線"較近的的顏色若比較遠處紅線顏色"一樣深"或"更深"為時，表示很快就要排卵。
   　離"吸水線"較近的的顏色若比較遠處紅線顏色"淺"時，表示LH濃度剛上來或LH濃度快要下降了，前者表示可能在24-36小時內要排卵，後者表示可能小於24小時或差不多24小時左右就要排卵了~~當沒有密集監測時，就很難判斷是LH剛上來？還是LH剛要下去的情況？~~總之，想懷孕的人只要有線，就趕快在48小時內努力做人吧，因為考量到即將排卵的時間+卵子大約可存活24小時的時間。
2. －(陰性)：只有一條紅線處產生，表示未排卵
3. 無效：沒有任何紅線產生。請用新的「排卵試紙」再驗一次。

[澄媽的經驗談]

我當年就是在驗到兩條線"一樣深"的黃金48小時內努力了四回後幸運的懷Austin的！
也就是說當我一驗到陽性就通知先生回家做功課~~此時目的是先派蟲蟲大軍進入戰區備戰、佈局!
我說要在48小時內持續努力的目的是軍力愈大、戰力愈強(繼續補給蟲蟲大軍來支援)，希望多派一些兵力1.努力去找到卵子2.並大家合力努力去攻破卵子的外圍城牆，只要一隻進入城牆內就算受精~~正常一顆卵只會有一隻攻入卵子城牆內！

澄爸的蟲蟲大軍裡，型態異常的比率超多，所以我很希望多派一些型態正常的『特種部隊』進入戰區，我是抱持精英愈多、希望愈大的心態，當然蟲蟲大軍中難免會出現一些肉腳搞不清方向的『二等兵』、或是立定不動的傷兵...，但戰爭時期就別太在意這些了，只要是能用的就全上了吧，一切就讓上天去決定一切！

懷孕初期身體及胎兒變化情形

妊娠 1 個月（1～4週）
受孕的過程
成熟卵子→排卵→受精→受精卵分化（受精卵）→胚囊→著床
胎兒成長
胚囊直徑：約1公分
胚囊重量：約1公克(約1塊小薄餅的重量)

第1週　　卵泡形成

月經第1天：
卵巢內有一個或多個卵細胞逐漸長大成卵泡，子宮內膜逐漸增厚。

月經第7天：
主要卵泡大小為10mm，子宮內膜增厚為5mm。大部分婦女的月經都已結束，基礎體溫表的曲線仍在低溫期。

第2週　　排卵．受精

第14天：
在腦下腺激素的刺激下，卵泡愈來愈大，排卵前的直徑約為18mm以上。排卵前的子宮內膜厚度則為8～10mm。

第14～16天：
卵泡受到血中急速增加的荷爾蒙刺激而破裂，並將其中的卵子排出，即所謂排卵。通常排卵是由兩側卵巢之一排出，而且只排出一個卵；極少兩側卵巢同時排卵或排出多個卵，可能造成因素之一為服用排卵藥。

排卵前3天、後1天（排卵期）：
卵子在體內可存活12～24小時，精子可存活24～72小時，若在此期間有性行為，則精子由男性生殖器官進入陰道→子宮頸→子宮腔→輸卵管，在輸卵管外側三分之一處和卵子結合成受精卵，此過程稱為受精。

第3週　　著床
1.排卵後的卵泡形成「黃體」，黃體主要分泌黃體素──安胎素，使子宮內膜更加增厚如海棉般柔軟。
2.受精卵經細胞分裂成4～8個細胞體，於受精後的第4或5天回到子宮腔，在子宮內膜所分泌的液體中浮游約3日，即埋入子宮內膜，稱之著床。

第4週　　確定懷孕
1.此時的胚胎是一團細胞群，正快速分裂及成長。
2.胚囊外層細胞會分泌人類絨毛激素（HCG），較多量的HCG會釋放入母體血液裡，並經由腎臟排泄於尿液中；只要尿液中有足量的HCG，即可以驗孕試劑檢查出來是否有受孕。通常於下次月經該來而未來的前2～3天驗孕較準確。但最準確的做法是照超音波。

母體正常變化
子宮底高度：正常大小
羊水量：約10CC
第3週：少部分婦女在受精卵著床時會感覺到白帶中有血絲或有點狀出血，此時基礎體溫在高溫期。
第4週：有些婦女會感覺下腹有點悶痛，像月經來潮前的症狀。

娠妊 2 個月（5～8週）
胎兒成長
胚 囊直徑 ：約2～2.5公分
胚囊重量：約4公克(約1塊方塊砂糖的重量)

第5週　　看到胎囊
1.若為子宮內受孕，可透過超音波在子宮內看到胎囊。胎囊內側有一被羊水包住的胚胎（長約0.5公分），此時尚不能從超音波中看見。
2.此時還是獨立的個體，未與母體作連結。
3.胚胎已具備腦部、脊椎和神經系統的雛形，心臟開始發育。
4.發展出胎盤的雛形。

第6週　　看到心跳
1.胎體外型像隻小蝦米，顏面未完全發育，但隱約可見頭頸部、初期的大腦和胸腹部，兩側生出芽苞狀的四肢，下體外觀像尾巴。
2.血管生成，血液循環功能開始運作，可經由超音波看到胚胎的心跳。
3.臍帶逐漸形成。

第7週　　主要器官發展成形
1.胚胎快要進入胎兒期，頭部仍像一團肉塊向尾部彎曲，四肢形狀較趨明顯，但呈蹼翼狀。
2.頭部器官如眼、耳、鼻、口皆已發育成形。
3.心臟的四個房室構造形成。
4.可透過腹部超音波看到心跳。

第8週　　四肢發育完成
1.胚胎已演變成人形的樣子。
2.胎兒眼晴有一層薄薄的眼皮，外耳及嘴巴的輪廓形成。
3.心臟血管系統發展更周全。
4.四肢發育大致完成。
母體正常變化
子宮底高度：約10公分羊水量：約20CC
第5～6週：乳房腫脹，乳頭及乳暈顏色變深、乳頭敏感。

第7週：
1.出現害喜現象，包括：頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、容易倦怠、嗜睡、口水增多等症狀。
2.陰道分泌物增加。

第8週
1.子宮約10公分大小。
2.膨大的子宮壓迫膀胱與直腸，造成頻尿、排便感、便祕、腰痠及下腹痛等現象。
3.皮膚因荷爾蒙變化而產生改變：頭髮長得更快、指甲易折斷或龜裂、膚質變好或變壞、色素沈澱加深、牙齦浮腫、刷牙時牙齦易出血。
4.容易流汗、體味加重。
5.害喜現象持續存在

妊娠 3 個月（9～12週）
胎兒成長
胎兒身長：約8公分
胎兒體重：約20公克(約2個小蕃茄的重量)

第9週　　進入胎兒期
1 能區分頭與身體，可以分辨出人形，從此階段起，正式稱之為胎兒。
2.頭部佔身體的二分之一，眼珠、耳朵構造大致完成，鼻子也隱約可見。
3.手腳發育成形，可從超音波看出其伸展的動作。
4.橫膈膜生成，胸腔、腹腔各成一獨立結構。
5.妊娠7～9週可藉由超音波量出頭圍，並以頭圍的大小預估生產日期。

第10週　　肺臟、胃腸構造形成
1.胎兒成長快速，胸部內有肺臟構造，腹部內有胃腸構造。
2.從超音波可看見眼、耳、鼻、口的外觀。

第11週　　聽到胎心
1 四肢指端清晰可見。
2 內臟各器官構造發育完成，但功能尚在發展中。
3.心臟血管系統發展成熟，與胎盤間的血液循環開始建立。
4.可由胎音器聽到胎兒心跳的聲音。
5.泌尿系統開始發育並分泌尿液。
6.生殖系統開始發育。

第12週　　胎盤形成
1.身體各部分體積逐漸加大、成長。
2.眼、耳、鼻、口、四肢等外觀發育完成，儼然為一個成形的「小人」。
3.頭、頸、軀幹、四肢關節活動更加明顯，表示神經肌肉協調系統已經建立。
4.外生殖器官形成，可分辨性別。
5.胎盤開始形成，一邊以絨毛與母體接連，一邊以臍帶與胎兒相連，提供胎兒必要的營養及運送胎兒代謝的廢物。

母體正常變化
子宮底高度：約12公分
羊水量：約50CC
第9～10週
1.子宮持續膨大但未凸出骨盆腔，此時體積約一個橘子大。
2. 下腹有壓迫感，頻尿、便祕現象更明顯。
3. 腸胃壓迫仍未明顯，只是有些微腹脹。

第11～12週
1.從腹部可摸到子宮。
2. 害喜症狀減輕，食慾逐漸恢復。
3. 因身體變化使睡眠較不安穩。
4. 出現妊娠癢疹，冒出青春痘。
5. 末端血管易擴張，「火氣大」的人易流鼻血，長痔瘡。
6. 陰道分泌物（白帶）仍比平常多。
7. 陰道及外陰部易受黴菌感染，會癢 (待續)

文章轉載自：媽媽123網站(節錄自嬰兒與母親雜誌社 )

存(捐贈)臍帶血

我懷Austin大約在30週左右就先打電話跟慈濟連絡我想要捐贈(不用付費)臍帶血~~
我了解捐贈是得無條件，未來也不能要求拿回來 !

當時會想要捐出來，原因是：
1.當時得知能治的疾病項目也不多，未來就不知道了。
臍帶血已知能治療：白血病、淋巴瘤、地中海型貧血、黏多醣症、血液再生不良、先天性免疫不全及自體免疫疾病，也可以在癌症化學治療或放射線治療後，幫助病人造血系統的再生。
2.存臍帶血20年費用要八、九萬，當時對我而言實在是一筆經濟的負擔，加上20公斤以上的小朋友，自己一袋的臍帶血是不夠用的，若要用得使用配對成功(別人)的臍帶血!
3.即使自己一袋的臍帶血夠用，移植的醫療費用至少得上百萬.....真不是平民百姓能夠負擔的
4.那天真的有需要時，說不定還有一線希望(據說有人是沒被用掉，花錢跟慈濟買回來，但我不確定這說法是否正確？)
5.若要放棄、丟掉真的很可惜，我很想幫Austin(寶寶)多績點功德、善緣，所以我當時才會考慮要用捐贈的！

慈濟詳細的網頁介紹在這裡
http://www2.tzuchi.org.tw/medical/html/09.htm#p03

慈濟很嚴格，因要確保受贈者的安全性，
1.會先在電話裡問一些基本的問題
2.之後再求提供醫院的檢查數據(網頁上有寫)
3.等醫院檢查的數據ok後，才會請師姊來家裡再填一份更詳細的問卷
4.在36週左右會拿一盒慈濟的收集盒來，並把要捐贈臍帶血貼紙貼在媽媽手冊上，如此可提醒醫師及產婦。
師姊給收集盒時會再提醒一次的及臍帶血保存方式及臍帶血的收集量！
5.收集時得收集到70c.c.(我記得好像是這個數字)的臍帶血量才算過關，不然臍帶血量太少，到時還是無法捐贈的，等於是白忙一場！
記得在生產前的產檢，就要先問產檢醫師是否願意幫忙？
我有先問過馬偕醫師，他表示同意，我進產房時有再提醒醫護人員一定要留到70c.c.，所以當時就有順利幫我留到那個數量！
6.生完後馬上通知師姊，慈濟就會儘快安排人員來收件。
7.等到寶寶出生六個月後，會再打電話來問寶寶是否健康，我想...如果健康這袋臍帶血才會供人使用吧?

若是做IVF的姊妹是不能捐贈的，慈濟不收IVF寶寶的臍帶血，原因我不清楚，所以做IVF的人不用考慮捐給慈濟。

幫Austin買保險的經驗談 II

以下是以Austin的情況，對照兩位網友媽咪幫小朋友買保險的經驗談
－－網友A媽咪的理賠情況－－－－－－－
在網路有位A媽咪在抱怨業務員不夠專業、積極..很生氣理賠申請了1個多月理賠金都沒下來...

以Austin的情況來說，在送件時有一五一十的告知之前的情況，像是水腎、住院的次數，我都有付上院方的相關資料證明，因為我了解即使保險公司承保，未來一旦面臨理賠時，都可能會遇到保險公司要我簽下「同意調病歷」的同意書，只要被發現是帶病投保就會遇到不理賠的情況！

Austin保了兩家都有詳細告知過去病史，但統一x聯在申請理賠送件後還是要我簽「同意調病歷」的同意書，而另一家保險公司是我公司的團保那家，保險員去幫我追才沒有要我簽，各家的處理方式是不同的。

至於A媽咪抱怨理賠案件理賠金已1個多月尚未下來......
我想比較大的可能是花在「調病歷」的時間上，有的醫院「調病歷」很快，有的很慢...其實理賠進度可以自己打去保險公司的080專線問問看，親自問比問業務來的快又準!

我提到我申請理賠時，統一x聯要求我一定要簽「調病歷的同意書」，我個人猜想統一x聯可能是想確認之前的住院和這回是否相關？因為這回是腸炎+泌尿道感染，加上保單才剛生效第60幾天就住院要理賠，不免引保險公司懷疑吧， 必竟保單上有寫投保60天後醫療險才有理賠，才剛符合理賠條件就住院，這真的太巧了，不過腸炎導致泌尿道感染這也非我所願，沒人會希望自己的小孩生病住院來理賠吧？

若我之前沒告知，我相信保險公司一定是會不理賠給我，必竟這回疾病雖然不是泌尿道感染為主因，但是Austin在去年就有因泌尿道感染而住院的記錄了，
我雖然在投保時已有告知，但是保險公司還是要我簽「調病歷同意書」，
另一家的保險員告訴我：「保險公司的承保部和理賠部是各做各的事，保了不代表未來一定可以理賠，一切依行政流程來走。」
最後理賠金延了一個月才給我，還多支付我「利息」，必竟有告知是事實，就不怕保險公司調病歷！

以我幫Austin買保險的經驗來說，很難說之前有住院的人保險公司會不會承保？
有時這家不保，換一家就承保，所以多送幾家試試看！
不過，對於住院多天的人，有一點可以確認的是必需出院後「六個月」後都沒再發或治療，保險公司才會承保~~記得有住院或之前有狀況就一定要告知哦!!

另外~~
保險公司現在和健保有連線，所以只要用健保卡的所有醫療院所都可能會被申請調過去的病歷
若隱瞞，即使承保，未來只要查到還是不給予理賠的!

－－網友B媽咪的情況－－－－－－－
網友B媽咪抱怨說她有跟保險公司公司告知有投保別家，但是當要理賠時，保險公司卻不理賠！
我跟網友B媽咪線上聊了一下，才得知網友B媽咪說：業務是知情的，等到要理賠時，業務堅稱不知情！
網友B媽咪還說：保險公司的審保程序有瑕疵、審保從寬、理賠從嚴！

其實問題出在，只有在要保書上填寫有投保另一家保險公司，那『不算』有告知的，因為告知還包含了『健康狀況』!

現保險公司都有連線、包含健保看診記錄，寫多寫少保險公司都查的到的...這是保險員告訴我的!
我的經驗是我家Austin痊癒(出院)後六個月，才能買加保或買保險
像Austin在出院滿六個月後，跟三家保險公司送件都有告知曾住院過，詳細告知原因，並附上
1.(乙種)診斷證明
2.住院摘要

送件三家保險公司審核結果如下：
第一家(台灣的x)保險公司，告之未來腎臟的「併發症」不理賠
第二家(國外的y)保險公司，願意讓我們是「健康體」承保，而且是不加價，但原本醫療日額想買上限1500元-->保險公司卻告知只願意承保醫療一個單位也就是 (住院一天理賠1000元 +500元的出院療養金)
第三家(台灣的z)保險公司，完全沒限制，願意讓我們是「健康體」承保
所以我就放棄第一家，保第二家及第三家 各買一個單位

我家Austin保單是四月生效，但五月住院，巧的是兩回病都是相同的
第三家沒二話馬上理賠，因我們有告之曾住院過 ，加上之前團保也已理賠過，有理賠的記錄！
第二家也是要我簽名，保險公司要去調病歷，我想保險公司暫不理賠是擔心我是帶病投保吧？但是...我有全部告知，所以一個月後第二家理賠金+一個月的利息就入我的帳戶了~~因為我在要保書上有詳細告知因為什麼疾病住院過並附上住院摘要!

不管投保時業務是否知情，我的業務員告訴我：「保險公司的承保有承保的單位，理賠又是理賠單位在核定的!」

網友B媽咪沒把住院的事情寫在要保書上，等於是沒有告知，連線也只能知到有沒有買別家，所以網友B媽咪沒告知，又被理賠部查到帶病投保，我想很難要的到理賠。

至於審保之程序有沒有瑕疵？...我告訴網友B媽咪說：如果妳在要保書上有把之前住院情況用白紙黑字寫下來，保險公司也沒異議，保證妳可以像我一樣領的到理賠金!
網友B媽咪對這點無話可說，必竟是自己真的沒告知！只告知有買別家，沒告之生病住院的事，「帶病投保」的情況對她是很不利的!

至於保險公司是否審保是否從寬、理賠從嚴？
我的心得是覺得各家做法不一，我有遇過審保及理賠都超嚴的，像上述要幫我家Austin送件的第一家保險公司就是這樣!

其實我自己和澄爸就是保那家，今年我自己第一次住院理賠時也是遇到理賠超嚴的，但是我沒帶病投保，保險公司調完病歷後，最後還是很順利拿到理賠金及延後理賠的利息!

買過這些保單及理賠後，我 的心得是：
1.買保險一定要「詳細告之」，才是保障自己的方法!
2.跟保險員講再多卻沒告知....等到事情發生了什麼都沒有用，因保險公司不是保險員自己開的，他只是成交等著等分紅而己!
3.保險員講的話，都沒有白紙黑字的「保單條款」來的有用，因我遇過很多很不專業的保險員，講的跟「保單條款」是有衝突的，理賠的是保險公司，而不是保險員說了就算!

幫Austin買保險的經驗談 I

Austin在馬偕出生時有做自費的全身健康檢查，檢查項目有：
1.聽力(報告正常)
2.腦部超音波(報告正常)
3.心臟超音波(報告正常)
4.腎臟超音波(報告為左側輕微水腎)
5.腹部超音波(報告正常)

因為有單側輕微水腎問題導致無法順利買保險，所以我從Austin出生後(出院返家)後就開始做了很多功課，必竟隔行如隔山，保險還真是一門學問!
如果當時沒檢查，出生15天後就可順利買保險，即使醫師說這情況很多小朋友(大約20%出生的寶寶)都會有，很多人都是沒檢查就不知有這情況，而Austin的情況屬最輕微並不影響身體、也不需要服藥等治療或手術，只要長大一點、身高高一點時，大都會消失，有人三個月就消失了、最晚不會超過三歲，但我問過很多保險員，保險公司大都是不敢承保!

醫療和保險的觀念是完全不同的，即使醫師口頭保證，保險必竟也是風險的分攤，保險公司又不是在做慈善事業，一定是會怕遇到帶病投保問題一堆的，若每個人都跟它理賠，公司不倒也很難!!

我公司有團保，不用體檢是其好處，所以我在Austin生出那年七月就幫澄爸及Austin加入我公司的團保。
公司的團保保障範圍有：意外急診及住院，另外有實支實付的雜支限額好像是3萬)，還有住院前7天後14天的門診..算是俗又大碗的保障了，一般一年一約的醫療都比這個價格貴很多，像遠X的真安心1天1000元，外加實支實付3萬，我一年就繳兩千多元，所以公司若有團保千萬別省那點小錢，因為保險都是等用到可理賠時就會覺得自己買的太少！

好在我有買團保，七月加入，八月Austin就因腸炎住院了，十月又因泌尿道感染住院9天!!
我問過很多保險員，只要有住院七天以上的情況，更是沒有一家保險公司願意承保了!
唉....水腎未消，現又有住院記錄真是雪上加霜!!

有了這兩次住院理賠經驗更加深了我想幫Austin這個寶貝投保的決心，必竟天有不測風雲，即使Austin是很健康母奶寶寶!

我曾請某銀行的理財專員(簡稱:理專)幫我審視我和澄爸的保單。
理專幫我寫好成一本報告書~~服務真好，資料很明確，詳細列了各種保障的金額，最重要的是理專當面告訴我，我所保的保險的優、缺點(不足之處)!!
澄爸的保單很完美(我當年幫澄爸規劃的項目，基本的全都有)，而我的就有不足之處，才會後來趕在(95年)我未滿6個月，(未滿6個月是以前一個年度的年齡來計算保費，多一天就採多一歲的費率計算)，又加買重大疾病及理賠無上限的終身醫療險!

這時加買，比我在七年前幫澄爸買的還「貴」很多，因近五、六年來保險己調漲過兩次費率了，每期大約多繳四成以上的費用~~貴的嚇人!!
所以...我不只一次告訴澄爸說：「不管如何保險千萬別停掉，你現一年繳三萬多是保終身的，但現在若要買你現在的保險保障，得花上六萬以上，也就是說現三萬多只能買到當年一半的保障...」~~新聞是說醫療險保費五年漲了兩倍，真的很嚇人!!
(PS:前五年每年三萬多的保費都是我幫澄爸繳的，我自己的保險更是驚人，我不旦幫澄爸繳保險就算了，當年連房租都是我一人在繳的，欸，可能世上很少出像我這麼呆的老婆了，拿錢幫男人付帳)

給寶寶多一點愛的鼓勵(中)

常聽到有人說小孩不要常抱，會抱「習慣」的!
但是澄媽我的想法卻是抱持相反的觀點，因為書上寫多撫摸寶寶增加刺激反而可減少「新生兒猝死」的發生率!
撫摸、擁抱可滿足寶寶的身心需要，增加良好的親子關係。
當寶寶的年齡越小對大人的依賴就越強，而寶寶只能介由哭來傳遞訊息，像是尿布溼了、肚子餓了甚至是肚子痛....!
書上及個人經驗都發現照顧的大人只要細心一點的，多少可由哭聲來辨別需求！
當寶寶基本的生理需求被滿足了，近一步就是做到愛與歸屬感要被滿足，大人不間斷地出現在寶寶身邊、隨時來個擁抱，等於是傳達給寶寶知道「你/妳在乎他」，寶寶會更有安全感，未來對人也會更有『信任感』!
我相信擁抱可增加安全感，介由身體接觸感到的彼此的體溫，獲得一種更親密的感受及無形的情感交流。

愛是需要時間來培養、行動來表達及長期積累下來的，澄媽我從Austin出生後就不吝嗇的張開雙手多給寶寶『擁抱』及大聲說『我愛你』，
如果有人問Austin：「媽媽最愛誰？」
Austin一定會回說：「最愛我」，或是直接回答：「Austin！」
如果問Austin：「如果Austin不見了，媽咪會怎麼樣？」
Austin一定會回說：「會哭哭」

我從Austin會走路開始不斷的讓Austin知道媽咪最愛他，出門一定要牽手以免走失!
我曾特地去租電影像是「海底總動員」給當時尚未滿兩歲的Austin看，因為影片裡的主角「尼莫」就是沒跟爸爸牽手而走失的!
我要讓Austin知道我們是多麼的在意他，當發生走失時大人的的情緒會怎麼樣！

下班時刻Austin只要聽到開門聲就會很快速又顯的很高興的跑到門口叫：「媽咪！媽咪！」
我每天進門的第一件事就是跟Austin擁抱並親一下他的小臉頰後，Austin就會吵著要跟我一起去洗手！
一邊洗手我會一邊問Austin今天發生了什麼事？有沒有去公園玩？跟誰玩？
Austin總會簡單的告訴我今天跟誰玩，發生了什麼事....

昨晚Austin告訴我說：「我好喜歡親妳」~~結果就親了我一下！當Austin親完我後，我心裡甜的很哩....
其實，Austin講的正是我前一天睡前告訴他的話，我說：「我好喜歡Austin，我好愛他也喜歡親他」，所以我當時就親了Austin一下!
從Austin出生至今，我深刻體會到小孩是大人的鏡子，大人的言行小孩如海綿般的不管好的、壞的全都照單全收，果然讓我印證到了育兒書上寫的內容，所以為人父母者請隨時注意自己的「言行」，言教及身教是一樣的重要!

Austin很愛看書，家裡的童書就達一百多本，像是：繪本、童話故事、小百科、翻翻書、立體書....很多類型的書籍都有，澄姨更是買了青林出版社的一系列童書(青林出版社的書都超貴的)放在澄嬤家裡，澄嬤白天常會帶Austin去看那些童書。
Austin最喜歡的是有關於水中生物、海洋生物的書籍。
當我吃飽後Austin就會拉著我要去房間看書，從Austin六個月開始，我就常帶Austin看書，長期下來Austin都是坐在我的腿上一起看書，有回我沒讓Austin坐在我的腿上，Austin自己就堅持要我把腿伸出來讓他坐，並堅持要和媽咪一起看書才行~~澄媽我的心得是：『要養身閱讀及好習慣真的是不容易！』

有時Austin會趕著去房間看八點的Dora電視影片，因Austin知道澄嬤要在客廳的看連續劇，八點以後是澄媽及Austin單獨相處的時間，有時澄媽去洗澡，澄嬤會想進房間陪Austin，
Austin會跟澄嬤說：「阿嬤不要進來！」
澄嬤總會吃味說：「好....麻麻回來就不要阿嬤了是嗎?」
小孩必竟是自己帶大的，每週只有白天上班時間交給阿嬤帶，其他時間都是澄媽我自己帶，小孩跟媽媽之間還是比較親密一點的！

目前YOYO 電視台裡的Dora及Diego是Austin目前的最愛，Diego裡出現過的動物，Austin全都記得！
有時我也會讓Austin看英文DVD教材，因為Austin的語文及對動物認知方面很有天份及興趣，所以我會特別針對Austin這部份的天份來做引導！

不管是書或是影片，我儘量都都陪著Austin一起看，所以Austin有時會提到影片裡的部份片段，我們母子隨時都有共同的話題可以聊！

給寶寶多一點愛的鼓勵(上)

當初次懷孕的那一刻起，人生及想法就會漸漸改變，或許是澄媽不孕太久、也失敗太多次，當時結婚五年多已歷經過六回人工受孕及三次試管皆是失敗收場，失敗太久當第一次面對自己驗孕試紙上的兩條線時，一直不敢相信這是真的，很怕是自己在做夢、擔心夢一場。
我買了好幾家不同的驗孕試紙來驗，被醫師笑說：「驗一次就好，為什麼要驗這麼多次？」
哈....為什麼哦，因為很怕是驗孕試紙烏龍一場嘛！

初為人母的喜悅是很難描述的，寶寶在肚子裡的三、四十週的日子裡，許多媽媽總會幻想要未來要如何去教養小孩，澄媽我當年也是這樣的心境。
等到寶寶出生後、哭鬧、會爬、會玩，有的寶寶誰都不要只要媽媽，24小時就像是隻「無尾熊」黏著媽媽不放，Austin也曾經當過一陣子的「無尾熊」，這時有些媽媽就會有想把寶寶塞回肚子裡去的想法!
甚至是大一點大約兩、三歲會開始頑皮搗蛋、摔玩具...後，很多媽媽會覺得小孩像似個小惡魔般的，小孩講不聽、打不怕時，一切就不如原先預期般的美好!

Austin和同一個月出生的網友的寶寶們相較之下，Austin從出生至今一直都是「好奇」又「好動」的活潑寶寶，我同事的寶寶們也不會像Austin這樣好動、體力又好，另一方面澄爸常出差不在，所以澄媽我獨自照顧Austin常覺得得多費些心思及體力，老實講體力上的負荷真不小!

澄媽我大約在Austin一歲時就發現Austin的自尊心很強，也發現很多事因自尊心強而不想去做，例如：做錯不想道歉、不想問候家人及親友...
我一直把育兒書上的一些理念用在Austin身上，像是多花點耐心、愛心...，尤其是當Austin做對時就「立即」給予他正面的鼓勵，像是鼓掌、微笑、擁抱、眼神、口頭稱讚像是“你好棒”全都是澄媽我最常用的，也是最直接又好用的方法，如果是動作搭配語言相結合的話效果會更好，因為寶寶會感覺到更大力度的鼓勵!
Austin漸漸的改掉了上述這些惡習。

我經常去麻煩翁紹評醫師，Austin很喜歡跟我同進同出，所以他都說：「我也要跟麻麻一起去看醫師。」
每回我帶Austin進診間時都會跟Austin說：「跟醫師伯伯說你好! 」
Austin每回都會乖乖的講：「醫師伯伯你好 」
Austin講完後翁醫師總說：「好乖，我的小孩都不理我！ 」
我至少聽翁醫師提過兩、三回這件事了，我覺得自己並不是很會教小孩，而是多了很多耐心及愛心去了解自己的小孩的個性，小孩愈小就開始做習慣的養成訓練愈小成效愈好，只要做對時就「馬上」給予正面的「鼓勵」，下回小孩子配合大人的意願才會高，久了才能養成習慣！

Austin現在兩歲半，正面臨「天使」進化成「小惡魔」時期，時而像「天使」、時而又有「小惡魔」的特質。
常聽到人們說：「小孩子沒心機」的說法，真不知是這些人沒帶過小孩？還是尚未為人父母？若是以澄媽我的觀點來看，小孩的心機很重的!
像澄媽的姪女在三個月大時就會故意咳嗽來引起大人的注意，大人一旦在她身邊就不能把眼光離到報紙或雜誌上，只要不看她，姪女就會假裝咳嗽，剛開始家人都會擔心寶寶怎麼了，因發生的頻率太高了，才發現是姪女假裝咳嗽，但假的太像了連大人都被騙了好久。
以Austin的情況來說，Austin從兩歲開始就很皮，明知小表哥不喜歡一些舉動，他就是故意要去做，惹小表哥哭。

最近正要進化成「小惡魔」時期的Austin，也會故意放聲大哭要大人屈服他想要的一切，例如：不吃飯堅持要吃餅乾，大人不服就放聲大哭！
我目前的做法是就讓小孩哭個夠，Austin在外面不曾這樣，如果在外面我想我會把Austin帶到離人群達一點的地方，等小孩哭夠了，我再來安慰及做行為的導正!
先安慰後，再做行為的導正如此接受度才會比較高，但澄爸不懂這點，都是打罵完後告之不行這樣，其實小孩心裡及接受度會比我的做法來的少。
這些只是冰山一角的例子，小孩真的沒心機嗎？澄媽會舉雙手反對！

前面提到「安慰」，不代表我認同小孩哭或是做法就一定是對的，而是讓小孩知道我這媽媽是很「重視」他的一切，用同理心去看態小孩哭的這件事，我希望小孩長大後不管做對做錯，都願意告訴我實情！
但事後的「再教育」，這就得就事論事，但一定要讓小孩明辨事理、了解是非善惡，其實Austin都懂，有時就是無法控制自己的不去再犯，Austin正處在「人生的第一個判逆期」時，在一到兩歲時有時就是無法控制自己的不去丟玩具，問Austin對與錯，Austin都能正確回答，但是問他為什麼要丟玩具？Austin自己也常解釋不來，或許是當時會的文法及單字太少，但是澄媽我觀察到最很常見是在「身理」及「心理」的不協調時最常出現，就是會想丟玩具來發泄情緒，尤其在想睡覺前大多數的小孩都會「魯小小(台語)」的行為出現。
到兩歲以後的Austin就不會再亂丟玩具了，澄媽我想表達的是「0～3歲正是一個學習和探索的階段，很多事情對小朋友來說都是新奇又有趣，所以很多事都想去摸一下、咬一下、或是去嘗試一下，因為經驗不足，對很多事都不了解，當然會常做一些很危險的舉動出現! 」，還有「小孩很多行為都是一個過程，請各位父母及未來的準父母要多付出一些愛心及耐心，少用打罵的方式....來陪伴小孩平安的渡過這個時期」。

有些小孩看到想要的玩具就賴著不走，哭到要大人買給他為止......這點Austin倒是不會，我常帶Austin逛玩具店，離開前我都會要Austin跟玩具說拜拜，這做法早在Austin七、八個月時就針對這點來教育過了。

Austin不到兩歲時還曾拿著小椅子放在馬桶邊，人就坐在小椅子上，把手伸到馬桶裡「玩水」…以大人眼光來看，這些行為都是荒誕不經、又很好笑的舉動，可是對寶寶們來說卻是別有一番樂趣。

澄爸從不看育兒書籍，每每遇到小孩的這類行為就生氣，都得靠澄媽耐住性子好好的跟澄爸解釋小孩的心理及解釋每個階段的發展過程，沒耐心的澄爸有時無法接受我的說法，我也會提小姑小孩的情況來告訴澄爸，因為澄媽覺得澄爸對自家的小孩比較有感覺，
澄爸就直唸說：「我不管別人的如何，我的小孩就是不行這樣！」
我聽完後總是覺得很無奈，因為很多事情都是每個孩子都「必經的過程」，每個成長階段都有其發展的重點，誰都無法避免，與其一直埋怨及責備甚至是打孩子，不如從積極的方面去鼓勵和引導孩子，『打孩子是下下之策，下手前請先三思』，常有大人打完事後再來後悔！

不要認為孩子還小看不出來，其實人的感悟力是天生就具有的，在小寶寶在還不會說話時，他就已經可以介由聲音、語氣和大人的表情來感受到一切。
打小孩也會對幼兒的心裡造成不好的陰影！

我的基因都跑那去了?

我有時會到網友的部落格隨意逛逛，某天看到網友媽媽在日記上寫：xxx....會在意自己有沒有可愛，有沒有帥，三不五時還要照鏡子確認一下，果然是他爸爸的小孩。

我看到這篇又想到我家的澄爸及Austin這對父子就覺得很好笑，因我家Austin也有很多地方和澄爸的個性幾乎一模一樣!
我很難想像這對父子倆不只長的像就算了，尤其是龜毛、挑食、厭食....厚....講不完啦!
我曾去請教過婦產科翁紹評醫師，不管我說什麼翁醫師就笑著回答說：基因會影響一切!
厚....什麼都是基因，未免澄爸的基因也太強了吧??
那....我想知道的是，我的基因都跑那去了，怎麼一點影響力都沒有?!
看來全被澄爸的打敗了...金害!

Austin的戒奶嘴經驗談

Austin兩歲兩個多月大時，澄爸某天打電話告訴我說他買了一本虎姑婆的故事書想要讓Austin看，希望介由「虎姑婆吃小孩」的故事來改編成「虎姑婆會吃有吃奶嘴的小孩」
因Austin晚上睡著都還要吃奶嘴才願意睡，雖Austin白天不吃，外出只要有外人在的場合時也不吃(因Austin自尊心強怕被笑)，但兩歲兩個多月了還沒戒掉，似乎也不太好!
之前戒過一次，最後是澄嬤不願配合，午睡時還是給，戒了一天半後最後還是破功了! 這回只好再重來一次！

澄爸用粉蠟筆先畫出奶嘴的型狀，再掃瞄後印出大小不一的奶嘴，再視故事本的圖片，貼上適合的奶嘴圖片 晚上回家時拿書給Austin看，還放隨書送的VCD播放給Austin看，邊看澄爸就一邊強調虎姑婆這隻老虎精會吃有吃奶嘴的小孩，Austin看的很認真，我也發現Austin似乎對虎姑婆這隻老虎精感到害怕!

睡前澄爸手伸到床下，敲床假裝是老虎精來敲門，Austin嚇的把手嗚住眼睛偷偷的流眼淚....其實這正是我所怕的，我很擔心過頭會對小孩心靈有不好的影響!
趕緊跟澄爸說Austin在哭，並安慰Austin，其實澄爸和我都很不捨Austin哭，但之前曾試過強硬不給奶嘴的戒奶嘴方式，也剪過奶嘴給斷掉的奶嘴，Austin的反應很大，一直吵著要奶嘴， Austin怕被笑可是一旦沒人就大方的吃起奶嘴起來，不然就是駝鳥心態自己用手嗚住奶嘴....金害 !

我們試了很多方式都找不到適合又能心平氣和戒奶嘴的方式!
這回晚上Austin真的不敢再吃奶嘴了，翻了快一個小時才睡著，結果這回就真的把奶嘴戒掉了，從此之後再問Austin要不要吃奶嘴，Austin都說不要，我很高興用「和平」的方式把戒掉奶嘴!

了解自己的孩子~寶寶性格大揭秘

從Austin出生至今，我一直在觀察並多去了解Austin的先天的氣質性及個性，以他原有的氣質性來引導他。

最近看到PCHome的一篇網路文章[了解自己的孩子~寶寶性格大揭秘 ]，用此分析表想順便分析一下Austin的個性
文章在這http://epaper.pchome.com.tw/archive/last.htm?s_date=old&s_dir=20051129&s_code=0396&s_cat=


依上表，我結果得到A 3 個/ B 2 個/ C 5 個/ D 0 個

表中的A選項代表的是活潑因數，B選項代表力量因數，C項為完美因數，D項為平和因數。
結果表示>>Austin屬『完美型』又含有活潑型的複合型氣質的寶寶

因A、B兩項所代表的是外向元素，C、D兩項則為內向元素。換言之，A +B剛好等於C+D兩項
看來Austin是動靜皆宜的寶寶!

但下面的『完美型』寶寶分析中，寫碰到新事物的反應寫到「剛開始對新事物比較冷淡」
這點對Austin似乎是不適用的，因Austin對新事物是很熱衷的並且是會花時間去研究及摸索的~~澄媽及澄爸也都是具有這樣的特性！

澄媽的理賠經驗

我今年四月底、五月初突然大病一場，從住院到出院期間問題很多，CRP及白血球快速飆高，五個醫師來會診都還是找不出真正原因，只能用症狀療法，並提議如果再痛就要做腹腔鏡勘察術，當時超擔心自己的身體的，好在最後情況改善就沒開刀!

出院前一天，住院女醫師關心我的情況如何，我告知住院女醫師說：「主治醫師已經說可以出院了 」，住院女醫師當場嚇了一跳，直說我好厲害，因我前一天還狂拉了二十幾回的，當天居然沒事了，主治醫師還說可以出院 。
其實主治醫師(馬偕的胡爸)希望我再多住1~2天，是我想回學校上課 ，希望能週日就出院。
結果去學校上課及隔天上班日還是沒體力，週日上課時就不太敢久站，儘量是坐著，下場還是週一請假一天在家修養~~覺的自己真是不自量力，真應該聽醫師的話多住一、兩天才對！

好在我去年趕在「終身無上限理賠的醫療險」要停賣前加買了日額的醫療險，並保留原本實支實付的定期醫療險，當時是覺得日額的醫療險買到就要把定期險想退掉，當日額的醫療險生效後，保險員建議我兩、三千元不算多就暫時留著，另外公司的公司團保也有理賠給付，所以這回住院讓我無後顧之憂~~深深體會到生病最怕的就是沒錢!

尤其是不孕的姊妹們的保險一定要買夠，必竟我們用了太多藥身上，雖很多醫師說跟患癌機率不會增加，我個人還是抱持著及擔心不孕太多做了太多療程、用了太多藥，多少會對身體不好，雖短期內身體沒異狀，怕的是有些病是十年、二十年後才會發生的!

之前有EA姊妹提到有的保險公司對住院安胎有的保險有理賠，有些又不理賠(請查EA之前的討論)
我所知如果是一般疾病，只要是有告知、沒有帶病投保的，保險是會理賠的
但是如果是安胎等一些爭議比較大的疾病時，澄媽在網路上看了很多案例後的心得覺得保險公司要不要理賠多少跟「診斷書」的寫法也有點關係，最好開「診斷書」前最好拿保單上有理賠的項目及條款先跟醫師討論，如果醫師覺得可以就依保單上寫有理賠的名稱來寫，就可避免遇到不理賠或是有爭議的事情了~~但前提是要醫師同意才會開，必竟醫師也想要保護自己。

這回住院申請理賠時還遇到一個問題就是理賠天數各家不一
原因出在住院醫師寫在：4/30急診就醫，5/1-5/4住院

我兩家都有實支實付的部份，結果理賠時
[團保公司]理賠4/30-5/4住院的部份+醫師指定用藥及雜項費用 ~~因這家保險員有直接跟公司反應
[保險公司]只理賠5/1-5/4住院的部份+醫師指定用藥及雜項費用~~少理賠了急診那天 ，保險公司理賠部的理由是診斷書上無法判斷4/30急診就醫是否有住院？

詢問了一下保險員後先是了解少理賠一天的理賠金差多少，最後決定再請醫師重開診斷證明，這回醫師註明了4/30由急診入院至5/4住院
所以大家拿到證明前先看清楚，不要像這個住院醫師分兩個來寫，以免又要再去一趟門診多支付一次掛號費及重開診斷證明的費用~~一趟費用近500元，算是花錢學經驗，但學費就500元還真貴！

沒想到請保險員補送證明書後，刷存款本發現理賠金額只有500元.....
我再次播電話請保險員去詢問，得到的結果是新進的理賠人員烏龍搞錯了，
最後保險公司還是有把住院一天的理賠金匯到我帳戶裡！

由這回的經驗中我學到要去跟保險員要「理賠名細表」，因為明細表裡有一一註明那幾項有理賠及理賠金額！
我會知道有「理賠名細表」是因為Austin之前住院理賠團保公司曾經給過我，這回比對後才知兩家的理賠天數是不同的！

懷孕可買的保險

我所知道保險公司只要得知保險人正懷孕，大都是懷孕那回不理賠!
但是不知大家知不知道也有一種懷孕可買的保險哦，
在寶寶還未出世，就先幫寶寶買保險~~因為我有買，我朋友及同事也都有買，大家都覺得很不錯!
我買的當時只有兩家有母嬰險，
一家是繳錢就不退還保費的，
我和我朋友及同事買的都是另一家~~紐約人壽的母嬰險!

我所知是要目前產險沒有發現異常的人才能買，也就是說早買早好，以免有問題時就不能買了，或是沒告知當要理賠時保險公司就不理賠!

紐約人壽的母嬰險期滿就退還「所繳的保費」~~我是買用年繳八年期的=只讓保公司賺八年的利息而已=拿利息換保單!
八年大約是小朋友上國小時，正可以拿這筆錢當做教育基金來用!

這個保險有針對肚子裡的寶寶~~若是出生有重大疾病就有理賠，雖然大家都希望寶寶平安的出世，但很多事情事事難料、人算不如天算，萬一寶寶有重大疾病時不只是寶寶及父母都難過以外，還得花不少醫療費用，這時錢就顯的很重要了，對於沒什麼錢的人，保險是一個分攤風險的好方法!
由於澄媽我不是保險員，有需要的人就請自行找保險員詢問!

龍山寺求子的經驗

去龍山寺拜拜時，我是連其他神明一起參拜，我拜註生娘娘時有準備：

1. 第一回去拜時是石斛蘭12朵(紅的)，第二回準備玉蘭花12朵(白的)，自己在外面先買好比較便宜，廟口的貴很多，之後我就沒準備花了，反而多準備水果或餅乾!! 　因有註生娘娘身旁有12婆，所以得準備12朵鮮花(紅色求女、白色求子，我之前查到的是可全都一樣顏色，也可各6朵)
2. 蠟燭(廟裡有賣，拜完後再點蠟燭插在燭炲上就可了)
3. 香..........有時會多準備幾樣水果、餅乾去拜拜。

離開前擲杯能否求一朵花回去供，若有杯時只帶一朵回家，剩餘的11朵就放在神桌上，求回來的花，記得要供水....等謝了、乾了才放入枕頭下保平安!!
如果連續ㄅㄨㄚ.ㄅㄨㄟ三次都沒有一正一反時，那一回就不用再求了，下回來拜時再問了!!
不過，我在龍山寺每次求都只要求一次就有ㄅㄨㄟ了，求子也是求一次回去後就真的有了，不像別家那麼難求....
所以現只要有擔心的事情時，就會回去拜拜求保佑，並順便稟報眾神明現寶寶的進度(週數)... 拜拜時記得把自己的姓名、生日(要說明是國歷或農歷)、現在住的地址(若是租的就說租的地址)、及老公的姓名、生日....這些基本資料說清楚就可以了!!
如果是懷孕的人要跟註生娘娘求順產／求子時，要說等寶寶平安出生後也一定會帶油飯、麻油雞、鮮花....來拜謝!! 我還有跟註生娘娘說：

1. 結婚多久了，至今發生了什麼事，請菩薩保佑....
2. 順產後會拿麻油雞、油飯...來答謝..
3. 我還跟註生娘娘說一定會把小孩好好的教養、帶大....

--順便提一下拜法(取自BBH討論區／不知是那位媽咪貼的，不過澄媽有做一點補充)--

[一般廟宇的拜法] 廟宇焚香插香順序，以天公爐為先，次之為廟宇主神，如有其他左右副神、則先右後左神位香爐。 　

[龍山寺的拜法] 這是我最近常去拜的廟，因我個人覺得真的很靈驗. 龍山寺總共主、附神的有一百多尊，不過依照他廟內的指示，到寺內拜拜一共要拿七炷香。
先拜天公(第1炷香)， 正殿很簡單，先拜中間的觀世音菩薩，再拜左右兩邊文殊及普賢菩薩。 記得拜完正殿三尊再插香，一炷香即可(第2炷香)，不要插太多喔。
後殿就複雜許多，走到後殿的時候應該要剩下五炷香。

後殿一樣分中間部分和左右兩邊。 不過龍山寺特別的地方在於，他後殿的中間和左右兩邊各自還有很多尊神明， 雖然說神明眾多，不過道理還是很簡單的，中間的媽祖先拜(第3炷香)，再拜右邊的紫陽(第4炷香)和左邊的註生娘娘(第5炷香)。 至於最左右兩側還有眾多神明，可以把各邊神明都拜過一次，各邊各插一炷香(妳的最右側全部神明拜完插第6炷香、最左側全部拜完插第7炷香)， 或者視個人需要，有的拜有的不要拜，拜完插香即可，像我是全都只有最左邊的月下老人不拜。

通常呢... 要求考試的，右邊的文昌帝君一定要記得拜， 要求健康的，右邊的華佗先師就不能忘記， 要求因緣的，左邊的月下老人就別漏了，記得還可以擲盃拿一條紅線求姻緣， 做生意的左邊有關公，也可以多拜兩下， 其他諸如福德正神土地公，慈悲的地藏王菩薩， 龍山寺的神明真的是應有盡有，要求什麼都有喔。

或許各地的拜法有些不同，有人是把求來的花，直接插在頭上....嗯，這個有聽過，但我不敢...怕走在路上會被笑，而且我老公一定會第一個笑我的

精子染色檢查介紹

精子染色檢查介紹

以下資料是我之前在馬偕網站上看到的資料
精子形態的好壞，關係著與卵子受精的能力

要能夠成功懷孕，除了成熟的卵子外，必須有活潑且足量好品質的精子。由於精子的問題所導致的男性不孕症，約占所有不孕症患者的40%，傳統上精液的檢查只注重精子的活動力和數目，而忽略了精子的形態對懷孕率的影響。一般而言，精子的活動力和數目在同一個人，不同時間取得的標本，其變異性有時很大，但在精子形態方面則是相當穩定。

目前經由特殊染色與顯微鏡放大後的觀察，根據外型正常的精子比例，可以預測精子對卵子的受精能力和懷孕率，而且預測的準確度與穩定性比現有的其他方法都高。由馬偕紀念醫院婦產科244次人工授精的分析結果，發現正常形態精子超過 9 % 的一組患者，懷孕率為29.9 %，正常形態精子比例介於 9 % 和 4 % 之間的患者，懷孕率降為18.5 %，而正常形態精子少於 4 % 的患者，懷孕率更下降為3.8 %，這項研究結果顯示如果正常形態精子多於 4 % 的患者，人工授精仍然可以當作第一線的幫忙受孕方法，但如果正常形態精子少於 4 %，人工授精便幫不上忙，必須借助試管嬰兒技術來幫忙受孕。又根據美國Oehninger等人研究顯示，屬於正常形態精子超過 14 % 的一組患者，接受試管嬰兒技術的體外受精率和懷孕率很好，分別為 94.3 % 和 43.9 %，在正常形態精子比例介於 14 % 和 4 % 之間的患者，受精率和懷孕率下降為 85.7 % 和 33.3 %，但在正常形態精子少於 4 % 的患者，受精率和懷孕率則大幅下降為 44.5 % 和 8.5 %，這個結果顯示嚴重精子畸形的患者，即使運用一般試管嬰兒的技術，成功受孕的機會也是很低，必須再借助單一精子顯微注射入卵細胞質(ICSI)的技術，才能提高其受精率和懷孕率。

一對不孕症的夫婦，在接受例行的精液檢查時，如果能夠在顯微鏡下放大1000倍分析特殊染色的精子形態，將有助於預測其受精能力，並可預先決定是否需要採行人工輔助生殖技術(試管嬰兒)，以及是否需要安排單一精子顯微注射技術(ICSI)，以增加其受孕機率。

感想：
資料中提到正常形態精子少於 4 %，人工授精便幫不上忙必須借助試管嬰兒技術來幫忙受孕。
美國Oehninger等人研究顯示正常形態精子少於 4 % 的患者，受精率和懷孕率則大幅下降為 44.5 % 和 8.5 %.....
正常形態精子少於 4 % 的患者，懷孕率只有8.5 %，由看來這數字就已經很低了，可是我老公94年4月做IVF+ICSI順便做精子染色檢查正常形態精子才 2.5 %，我想懷孕率一定連8.5 % 的一半或1/3都不到，唉，懷孕率真的低的可憐哦，難怪我能自然懷孕連醫師都真覺得很意外!!

產前重要的自費檢查：B型鏈球菌/乙型鏈球菌

B型鏈球菌又稱乙型鏈球菌，對大人沒什麼影響，但對小Baby影響卻是很大的，像是聽力、視力受損 ...嚴重甚至是死亡!

澄媽在懷Austin時，是主動告知醫師要做此項檢查的，而不是醫師主動要我做檢查的!
至於為什麼？或許澄媽自己比較早提，也可能是醫師產檢患者太多忘了告訴我....
不管如何，澄媽認為這是一項對自然產的媽咪及寶寶很重的檢查!

---以下這篇是很久前的網路新聞---
B型鏈球菌 危害新生兒健康 ◎周輝政（台安醫院優生保健科主任）
Ｂ型鏈球菌是一種常見的腸內菌，大約10至35％健康婦女的下腸道或是陰道裡面，都可以發現Ｂ型鏈球菌的蹤跡。通常Ｂ型鏈球菌並不會危害到健康，但是偶而會導致厲害的健康問題，其中約有一半的Ｂ型鏈球菌感染發生在新生兒身上。

對新生兒而言，Ｂ型鏈球菌是敗血症和腦膜炎最常見的原因，也是新生兒肺炎常見的病因。
感染Ｂ型鏈球菌腦膜炎的新生兒即使治癒以後，也常常留下一些後遺症，例如：聽力或是視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痺等等。通常寶寶受到感染的來源來自於媽媽的產道，Ｂ型鏈球菌也會引起早產、死產或是流產的問題。

美國婦產科學院在2002年11月29日所發表的新聞稿當中，呼籲婦產科醫師應該在孕婦懷孕35至37週的時候進行Ｂ型鏈球菌的培養篩檢，或者是在生產的過程當中評估Ｂ型鏈球菌的臨床危險因子。

過去醫師常常會爭論需要進行全面性的篩檢或是針對高危險群進行檢查就可以了，但是美國婦產科學院認為；「我們現在有強烈的證據認為：若要避免寶寶在生產過程中受到感染，則對Ｂ型鏈球菌進行例行性的篩檢視較好的方式。」因此美國婦產科學院認為除了在特殊的狀況之外，不應該只對高危險群孕婦進行相關的篩檢，而必須進行全面性的篩檢。

目前國內並沒有將Ｂ型鏈球菌的篩檢，列入健保產檢的給付項目之內，大部分醫療院所也沒有將相關檢查列為例行檢查項目。參考美國婦產科學院的建議，建議考慮將Ｂ型鏈球菌篩檢列為產前檢查的例行檢查項目。
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如果檢查結果是陽性時，需要在待產時就開始施打預防性的抗生素治療，那麼B型鏈球菌對於寶寶出生時的可能危險就可應刃而解了。我的醫師是建議36週左右時做檢查，但我個是覺得不要用週數來做區分，用36週左右是指足產的人，那就不適合36週以上早產的人了!所以我個人是建議在生產前幾天就要先做此項檢查，因項檢查還是需要時間做培養的，不是馬上就會有報告的!～～一定要趕在生產前報告出來比較好!

如果太早驗，結果事後被感染，那也不好，所以這得看每個人的情況了，必竟會不會早產或足產真的很難說，若事先已有症狀，那就早點驗，若隔太久，甚至是驗兩次比較心安!

如果是剖腹產的人，因為寶寶不經過產道，也就是說生產時就不會受到感染，因此剖腹產的媽咪們就可以不用做這項檢查!

當然也有人是陽性，最後決定要剖腹產以減少風險，也有人是在待產時先打點滴治療即可~~這就請跟您的產檢醫師做事前的了解及溝通了，因剖腹產也有風險，大多數的醫師是覺得打點滴治療即可，很多事情都沒有完美的!

最後澄媽還是希望大家在孕期都能處處小心謹慎點，每個人都能平安順產、早點由不孕的族群裡畢業!

14-16週前做子宮頸長度檢查~~防子宮頸閉鎖不全

懷孕時我問過醫師有關子宮頸閉鎖不全的不問題，
醫師說子宮頸閉鎖不全易發生在懷孕17週以後發生早產及早期破水，如果有子宮頸閉鎖不全可在懷孕14-16週時，也可以先將子宮頸縫合起來預防。 我在15週時有去做第二次產檢，但馬偕的醫師可能太忙了，不願幫我檢查，
或許是那一位醫師對我的擔憂並不太重視，因我之前不曾懷孕過，更別談有流產的經驗，所以不管我再怎麼講，醫師都是不願意花時間幫我檢查!

隔天剛好遇到我肚子連痛了兩天，加深了我原本的擔心及恐懼，這是我得來不易的第一胎，雖然是自然懷孕的，但我的情況是六次IUI(人工受孕)+三次IVF(試管)都無法成功的人，所以我凡事都很小心謹慎，深怕一個不小心就這麼沒了，我會內疚一輩子的!

因產檢時媽媽手冊前期的格子已在產檢時用掉了，其他的格子因未達週數是不能使用的，所以我就改用健保去住家附近的診所，
那一家院長及副院長也都是馬偕醫師自行出來開業的，患者雖然多，我個人覺得還不錯，
我妹是在這家產檢及接生的，因我考量很多，還是寧願去大醫院生，小毛病有時就會來這家!

我告知醫師我的情況及擔心，院長同意，副院長也就是黃醫師馬上就幫我用超音波檢查了....
經過內診+超音波檢查後，醫師說子宮頸閉內外鎖的情況都ok，長度也很足夠，所以我可以放心。

若子宮頸長度在2.5～3公分以上，表示子宮頸正常

常在EA網站上看到一些網友因子宮頸閉鎖不全導致流產的案例，我個人覺得只要在發生異常前查出來的話，尚未有早產的症狀及早期破水....，先做子宮頸環紮術(俗稱：麥當勞手術)，多少可以避免掉一些機率，但重點在一定要早點查出來還是比較好的，若已宮縮嚴重時才想補救，有時為時以晚!!

當發現有子宮頸閉鎖不全，才會考慮請醫師做子宮頸環紮術(先將子宮頸縫合)，早期發現早期治療，保住的機會總是大一些，因一般產檢除非是有照超音波時有發現(但大醫院都依照媽媽手冊上的規定來照的話，超音波照的次數實在是太少了)、不然就是患者自己反應有異常的情況，或是曾有流產的病史，不然醫師大都不會主動去幫忙檢查的!

對不孕患者而言，我們花了太多時間在努力懷孕上面，懷孕對我們已經很不容易了，若能早點發現把可能避免掉就能早點圓夢!


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唐氏症篩檢

我三回試管年紀介於29-32歲間，雖不是高齡產婦，我每次試管都是IVF再加上ICSI，醫師有先告知：「如果懷孕就要做羊膜穿刺」

要篩檢唐氏症寶寶，最準確就是羊膜穿刺，它可100%篩檢出唐氏症，但羊膜穿刺針對其他的染色體異常就不一定了，有些項目要再自費加做檢查的~~這方面的資訊請參考柯倉銘婦產科網站上的介紹!

唐氏症寶寶有的會合併多重的異常，我曾看過資料上說是有可能在20-24週的高層次超音波中發現，馬偕也曾有此類的案例!! 只要媽咪是高齡婦母或是不放心，最好是做羊膜穿刺比較準，因為高層次超音波還是無法達到100%篩檢!!
但是羊膜穿刺檢查是有風險的，約0.5%的流產率，所以有些媽咪就不願意做!

如果不做羊膜穿刺，可做下列檢查
1.12~14週照高層次超音波，查看頸部透明帶(查唐氏症的機率)，還可順便照一下重要器官是否有嚴重的畸形
2.12~14週照高層次超音波當天院方還會多抽血，檢驗「初期的母血唐氏症檢查」(查唐氏症的機率)
3.等到約16週左右媽媽手冊上建議抽血驗唐氏症(查唐氏症的機率)....

由此三項檢查得到了三個的唐氏症的機率，醫師會整合這些資料判定可能性，但此方法篩檢出唐氏症機率約9成左右，雖然會比只驗一次母血唐氏症(約五～六成)來的準確很多，但還不是100%。

22~24週高層次超音波檢查

高層次超音波檢查，以馬偕來說是建議在12~14週及22~24週時做
以下是針對22~24週時做的高層次超音波檢查介紹

羊膜穿刺得知染色體正常，還是不能保證胎兒就不會有重大缺陷或畸型，這是不能劃上等號的!
即使不是唐氏症寶寶，任何人也無法100%確定寶寶的發育是否正常，而一般超音波並不像高層次超音波能查得比較仔細(像主要器官、心臟血管、子宮血阻力、臍帶血流...都會檢查)，所以如果不考慮費用的話，是建議花個2600元左右去照一下!!

馬偕自費照高層次的真的照的很仔細，先生也可以一起看 一般高層次有分：初期(11-14W),中期(21-23W)，及後期(28W後)評估 我是做初期與中期，若後期沒有特殊情況(像是有可能早產或是胎盤硬化...等可能)，就不用照後期了 因後期已經超過法定中止妊娠的時間了
我查過資料寶寶心臟大約在23~24週左右才發育大致完成， 太早去照表示寶寶可能會有些部份器官組織尚沒發育完全，所以太早去照沒有用(得跳過)，可能會照不到問題，所以中期我選在23週時照高層次(趕在24週法定中止妊娠的時間之前，就是怕寶寶不健康)

高層次超音波並不是一般的婦產科醫師，他必須再修過這方面的技術，所以即使婦產科有購買機器，但判斷上可能會有誤差!!...大多只有大醫院才有此設備及人才 ！

這是一項自費的檢查，即使妳向產檢醫生要求，在大醫院不見得妳想照就一定會幫妳照，小診所可能會跟妳說沒必要，有的醫院需要醫師的轉介單，如果妳附近的醫院沒有、也有網友說她在別家照的不好或是醫師都不解釋...等問題，建議妳可以找台北馬偕妊娠評估中心(TEL:02-2543-3535#2328)比較快，很多人照過都覺得不錯，醫師也很仔細、細心，我個人是覺得值得做，採預約制，因人很多，所以至少要在一個月前先自行預約

此檢查報告分為幾個大項 ：
【針對寶寶部份】

1. 預估寶寶重量
   把寶寶的尺寸與一般的標準做比較，像是胎兒頭圍..腹圍..，旁邊有一個小表格會show出寶寶是屬低標、中標或高標。
2. 寶寶全身檢查
   >>針對脊椎、肋骨...醫師光看脊椎、肋骨就看很久哩，一下看前半段、一下又看中間半段、又再看後半段，我想有一根根來看吧!! 還有眼睛、大腦、小腦....查看有無水腦、腦室大小是否異常? 耳朵、上顎及下顎、鼻孔、上/下唇(醫師會告之是否有兔唇)、脊椎(脖子)、還可看到牙床、臉部的外觀...等等。 小手手、小腳趾，每一節的關節有數給我們看
   >>針對胸/肺/心臟的檢查，醫生對心臟花了很多時間檢查，也看到寶寶的升主動脈、肺動脈、肺靜脈、心臟的主動脈血管左心室，右心室，左心房及右心房、中隔
   >>針對腹部及生殖器的檢查，包含胃、肝、膽、膀胱、腎臟.....等等的檢查，醫師有一邊講解這是什麼，性別也是檢查項目之一。 針對四肢的檢查，包含手，手掌及手指是一根一根的檢查，並且每根手指都有把每一節都詳細的檢查、腳、腳掌及腳指及腿骨的長度...等等。

【針對胎盤、羊水、子宮評估】

1. 子宮頸長度評估
2. 臍帶動、靜脈血流、左／右邊子宮血流的情況，並判斷胎盤血阻力是否正常....
3. 還有算羊水量

真的很仔細哦，我們拿了四張報告及照片回來!!雖然在馬偕花了2600元，但我個人是覺得很值得的啦!!

所有的檢查都可以讓我們由牆壁上放大的螢幕上看到，醫生也會將重點項目指給我們看，有些檢查項目因BB角度不對照不到，醫生還要拍拍肚子叫BB動一動，除了我們可以自己可以保留一份檢查報告，另一份會給產檢醫生做進一步評估及繼續追蹤用途。

如果照高層次超音波，發現寶寶有很嚴重或致命的疾病時，早點發現可以評估是否要把Baby生下來，若是不嚴重就等出生後馬上治療 我想很多媽咪發現寶寶有很嚴重或致命的疾病時都不想把他生下來吧，我想到的理由是：

1. 不想讓小朋友生下來就要插管或手術，承受那麼大的痛苦，當媽的心裡是很難受的!!
2. 即使有健保的補助下，但是仍有不少自付額的醫療費用，或是得自費的項目，是一個平凡的小家庭無法承受的，像是上回產檢漏掉的無腳掌的寶寶，我記得前前後後得花五百萬的費用在義肢上，因小朋友長大後得一直更換義肢的!!
3. 小朋友及家人承受別人異樣的眼光及精神上痛苦，那真是忍別人所不能忍的痛苦....小朋友以後會不會怨我們把他給生下來了??!!
4. 得花費更大的精神在照顧小朋友身上，媽媽可能得全職照顧!!

我想如果真的發生了......當媽咪的，誰都會很難過，尤其是像我是很不容易受孕的人，但更想有個健康的寶寶，健康是非常重要的!!
所以我很支持、也捨得花這筆錢去照高層次超音波，高層次超音波像心臟病、水腦、發育狀況....都照得到，如果寶寶沒有異常，至少能放心危險的機率比不照的來的低一些...

羊膜穿刺是驗染色體是否有異常，但高層次超音波，是檢查寶寶的發育、器官是否有異常，所以兩者是的應用是不同的，如果都做是沒有衝突的!

做高層次超音波，在器宮功能尚未運作前雖然不能100%保證一定正常，但嚴重異常的情況幾乎都可以發現，一般婦產科醫師並無此訓練，並不是所有的醫院都用高層次超音波的機器，即使有也得由胎兒學或修過高層次超音波的醫師來執行，以免誤判(在94年六月號的媽媽雜誌上有報導過)!!
高層次超音波，大醫院都有....只是以台北方面來說，有不少醫院需要轉介單才願意幫忙照，不然就是要到專門健診的診所才有。

有些診所聲稱他們就是用高層次的機器，只要妳在那裡生產，就可以退費或是只要1000元，可是我個人覺得重點是醫師的「判斷能力」及是否接受過此「專業的訓練」(上一篇有提過)，而且是否做到30分鐘一項項的檢查，.... 所以各家情況是不一樣了，像我的產檢醫師有高層次資格，但產檢檢查時也只是順手帶過，當我有疑問詢問寶寶狀況時，醫師才會多花幾秒的時間多照一下，前後不到3分鐘，相信3分鐘和30分鐘的檢查，仔細度決對是會有差別的，所以當我看到電視報導又有寶寶出生後才發現缺手、缺腳的，甚至是少了一邊的肺....我都感到很難過，因為這是可以在產檢時就發現的，但還是有些醫師產檢時都很快就帶過(沒辦法患者太多)，煩請考量費用之前也請慎選醫師。

請記得一定要趕在未滿24週前照，因為法定超過24週的胎兒是不得引產的，除非是嚴重的疾病或是胎死腹中，所以我才會在未滿24週前去照(馬偕是建議22-24週內照，所以我是選23週當天照，因大一點心臟發育也比較完整)。 萬一寶寶有些問題，一出生時就可以馬上請相關醫師來處理，或是生產時請別科醫師一起會診!!

有的人只照胎兒心臟超音波，那只局限在胎兒心臟部份!!
然而高層次超音波是否就包含全部的胎兒心臟超音波，這我就不清楚了，不過，我中期照高層次超音波時醫師有看：升主動脈、肺動脈、肺靜脈、心房、心室、中隔....等狀況...所以高層次超音波應該是含蓋了胎兒心臟超音波檢查。
醫師當時光是看心臟就看了蠻久的，一個一個仔細的來看!!

以下介紹一般超音波及高層次超音波的不同!!

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超音波簡介 先天性胎兒畸形約佔新生兒的2%，而較嚴重的畸形不僅造成胎兒的痛苦更會形成父母親照顧上的困擾與經濟上的負擔，因此便有了產前高層次超音波的產生，在精密詳盡的檢查下以期能早日發現更多的異常胎兒。最近又發展出立體超音波，其不僅可讓孕婦提早看到胎兒的長相，在某些情況下更可協助高層次超音波做更確切的診斷。今就這兩種超音波來作簡單的介紹。

何謂產檢高層次超音波？ 高層次超音波又稱為第二級超音波，一般安排於懷孕18~22週之間，馬偕醫院是建議在22週左右照，(最好在24週前照，因依法規定24週後胎兒有異常時也不能做引產)。其可將胎兒的全身從腦部、臉部﹙包括唇裂﹚、胸腔心臟、腹部、泌尿系統、脊椎、骨骼四肢做詳細又有系統的掃描檢查。

產檢高層次超音波與一般產檢超音波不同？ 一般產檢超音波又稱為第一級超音波，其檢查範圍只包括胎兒的體重、胎數、胎位，羊水的多寡及胎盤位置。「對於胎兒畸形的偵測率，一般產檢超音波不到50%，而高層次超音波則可達90%」。

以上文章出自http://www.cgmh.com.tw/intr/c8710/obhealth/level2.htm

10~14週頸部透明帶

高層次超音波是指 由專門醫師以高層次超音波檢查胎兒細部構造，以排除胎兒重大缺陷或畸型 。
檢查是要全額自費的，雖然健保給付的兩次檢查說是提供高層次檢查，但我自己發現醫師或許是人多吧，照不到三分鐘就要我離開了。
很多醫生都不會推薦要照，如果醫師覺得有必要再作細部檢查時，會建議媽媽自費再作高層次超音波檢查 但是也有些媽媽不是在醫生建議下，自己主動自費作高層次超音波檢查，畢竟它可以觀測到比較多問題，加上產檢的醫療疏失的新聞那陣子實在在多了，所以我為了求心安就決定做此項自費檢查!

寶寶頸部透明帶這得在14週前檢查才有用，超過就沒有檢查的意義了，那就約懷孕中期21~23週左右照「高層次超音波」就可以了！
我當年是在台北馬偕高層次照(寶寶)頸部透明帶的，當場就可以知道結果，
當天還會多驗血(初期母血唐氏症檢查)，驗血的報告約等一、兩週的時間會用醫院會用寄的，但母血唐氏症檢查是不適用於懷雙胞胎！

高齡產婦，建議一定要做羊膜穿刺，羊膜穿刺可以100%判定是否是唐寶寶，如果是想要判定唐寶寶的話，是可以不用在懷孕14週前做初期高層次的頸部透明帶檢查!

我是在13週左右去照高層次超音波檢查(頸部透明帶檢查)，
當場就體會出一般的婦產科醫師和超音波專門的醫師所做的檢查的不同了，
13週高層次檢查連眼睛、大腦、耳朵、上顎及下顎、手指頭左、右各五支都有照到、胃、膀胱、腎臟、大腿、小腿、腳鴨子....都有照到.....

雖然花了2300元(含初期唐氏症母血檢查)，但光看各個器官就花了半小時，離開前還拿了兩張報告及七張超音波的照片(有兩張是Baby在吸左手及右手姆指的照片)......雖貴，但我覺得蠻值得的...至少不用每天在擔心是否有重大器官異常。
如果有媽咪想做頸部透明帶檢查的話，請記得早點預約10~14週要照!!
預約馬偕的高層次超音波檢查檢查不需在馬偕作產檢、也不需有病歷，一旦想做就請儘早預約，
若是要照20~22週高層次超音波檢查時，請大約16週時就要先去預約了，免得患者多錯過了對寶寶最好的檢查時間，因為台北馬偕照的孕媽咪真的很多.....醫師在檢查結束時會給一份報告的!

照高層次主要是要檢查寶寶的健康狀況，胎兒沒有重大缺陷或畸型的問題？
馬偕張東曜醫師幫我照時，就一直強調畫面上的各個部份，這是小腿、這是大腿、這是腳鴨子、這是左手、這是右手....我聽不懂什麼是腳鴨子，反問腳鴨子是不是腳掌？醫師才說是..... 照到手指時說有五根，當時也有讓我自己再確認，有一手我只看到四根，另一根姆指我沒法分辨，醫師有告訴我螢幕上位置，我才看得出來原來那是姆指......
我想張醫師很清楚懷孕的媽咪擔心的是什麼吧，都有一一讓我們再次確認!!

張醫師問我是否想告知寶寶的性別？我當然想呀，其實不孕太久了才不管是男、是女？只要健康就好，知道後我好開始準備採買寶寶的用品及衣服，其實很多人都要我不要太早買，但孕婦只要看到小衣服心情就是會很好。
張東曜醫師說：是男生，並接著補了一句有9成的可能性...
我同期去照的網友，張醫師告訴她有八成的可能性
我請教張醫師為什麼那麼小就看得出來？ 雖然書上唸過，但還是很懷疑這麼小分辨的出來嗎？
醫師說由器官發育的情況來判斷的(必竟男女有別吧)，但畫面我實在是看不出來!! 13週照超音波、中醫把脈及八字算命(我公公算的)都是男生....最後生下了真的如同醫師所說的性別!
而跟我同一個月生產的BBH網友，她果然也是產下醫師講的女生!

童言童語：要去學校救媽媽!

下午快下課時澄爸打手機給我問我：下課了沒？
因為小王子Austin跟爸拔說：麻麻被老師抓走了，要去學校救媽媽!

第一次聽到澄爸轉述Austin要去學校救媽媽，覺得很窩心，還有童言童語真的好可愛，
雖然Austin現還很小，但是澄媽覺得只要是女人就很希望被人「保護」的感覺~~讓澄媽的心裡覺得甜甜的，另一個想法是覺得我家的小王子Austin長大了會想要保護媽媽了!

澄爸看到站在路旁的我後，就路邊停車，我把上課用的工具箱及大包包交給澄爸，麻煩澄爸幫我放進後車箱，Austin坐在安全坐椅上伸長頭望著在後車箱外的我，一看到我後身體就開始左右晃動顯的很興奮!

我一進車子裡坐在Austin的旁邊，跟小王子Austin說：「你來救媽媽呀，謝謝你，你好勇敢! 」
Austin就顯露出有一點不好意思、又得意的一直笑
再跟Austin說：你好勇敢，謝謝你來救媽媽...
Austin緊緊拉著我的手，而我抱著安全坐椅上的Austin心裡覺得甜甜的又很窩心!

回家途中Austin發現我沒綁上安全帶！
Austin就一直唸說：媽咪沒有綁安全帶！...媽咪沒有綁安全帶！
考慮到身教言教一樣重要，我心想如果我回答媽咪坐後坐不用繫，我想兩歲半的Austin可能難以理解為何他也坐後坐，但是從出生至今都要繫，同車的爸拔每次也都有綁安全帶，唯獨媽咪卻不用繫安全帶？
我只好乖乖的吧安全帶繫上，這下子Austin才沒再唸我沒綁安全帶!

嗯...小王子Austin的觀察力愈來愈好了!