驗PRL及AMH

最近一次驗泌乳素(PRL)是去年三月的事，當時只有10，值在標準值範圍內
這回跟胡主任反應會有溢奶的情況後，主任覺得再驗一下比較好，因我有跟胡主任提到想再生老二，所以胡主任自動幫我開自費單加驗AMH(自費800元)
我從沒驗過這項AMH，不知我的數據是多少哩？

------以下是AMH的資料介紹------
出自http://www.e-stork.com.tw/viewArticle.do?id=4026
Anti-Mullerian hormone （抗穆氏管荷爾蒙） 簡稱 AMH，是一種醣類蛋白，近期科學家研究成年女性體內 AMH 濃度，不論在月經週期的第幾天檢驗都相似，並不因其他女性荷爾蒙消長而影響。下圖為人類卵子在濾泡期的成長，由左而右是成熟的過程，文獻中顯示： AMH 會抑制 Primordial follicle 的徵召(Durlinger et al., 1999)，也會降低large and small antral follicle 對FSH的敏感度 (Durlinger et al., 2000) ，因此AMH對於卵巢庫存是否有指標性的意義，是否與懷孕率、療程取消率及卵巢過度刺激症候群 （OHSS） 發生率有相互關聯，都受到了注目。

目前許多研究報告都顯示：當AFC愈多AMH濃度愈高，OHSS的機會也愈高，但FSH的值卻反而低，顯示卵巢庫存量高 (Silberstein et al., 2006)。但其中AMH的cut-off value卻未有一個明確的定論，也就是無法訂出一個明確參考值，告訴我們什麼樣的AMH值會造成OHSS或進入療程取消率高，因此科學家們正致力於這方面的研究。另一方面，根據研究統計發現35歲以上的婦女，與懷孕率最相關的指標是年齡，而35歲以下的婦女，與懷孕率最相關的指標是胚胎品質(Lee et al., 1999)，然而AMH與懷孕率的關係究竟如何呢？

Lee et al.團隊將臨床資料整理後，收集35歲以下的婦女共779位，在進入療程前，檢驗月經第三天血中AMH濃度，並依AMH值平均分為四組再經統計分析，發現A組 (AMH<1.17>3.58 ng/ml)三組都是相對有統計學上的意義的。並且此研究數據顯示，BMI及胚胎著床率並無明顯差異，而D組的取卵數多、好胚胎數也相對多，當然有較高的懷孕率（55.4%），同時OHSS的機會也可能偏高。此研究中再次呈現出一個相對的趨勢，雖無法訂出絕對的參考值，但 A 組中AMH偏低，懷孕率較低（36.4%）是有顯著意義的。未來的研究會再探討 35 歲以上婦女的資料，並由不同面相研究，相信會有不同的發現。

總而言之文獻中種種研究顯示：AMH與FSH呈負相關，而與AFC、濾泡數、取卵數、好胚胎數、OHSS機率及懷孕率都呈正相關，因此參考值仍未有定論的今天，年齡較大 (38歲以上)、卵巢功能早期衰退者、第一次使用排卵針劑、AFC少或卵子捐贈者皆可在療程前驗AMH值，提供醫師做參考來選擇最恰當的誘導排卵方式，進而提高懷孕率。

童言童語：阿嬤是老公主

兩歲的Austin知道老跟小及性別的不同
也了解萱萱小表姊、澄媽、澄嬤....都是女生

Austin知道萱萱小表姊是澄嬤心目中的小公主
而Austin是澄嬤心目中的小王子
今天澄嬤問Austin：萱萱姊姊是小公主，那阿嬤是什麼？
天真的Austin就回答說：阿嬤是「老」公主....
哈.....童言童語還真是可愛，Austin直接在公主前面加上個「老」字!

童言童語：媽咪親我 !

Austin未滿一歲就會親我了，那時覺得小朋友少用嘴巴親比較好以免吃下細菌，所以常期以來都是我親Austin臉頰，演變成一歲半以後Austin就不會親我們了，講到要親親都是把臉頰靠過來讓我們大人來親，但澄媽每天會親Austin的習慣還是沒變，但最近發現Austin又開始恢復會親我們了！

前幾天感冒很早睡的Austin，睡前吃飽翻很久，Austin突然想到了什麼似的，爬到澄媽身上後就親了一下澄媽的臉頰一下
Austin見澄媽沒親回去回禮，Austin就說：媽咪親我! 我有點嚇到了，因這Austin第一次這麼講!

這時的Austin一臉正等我去親他，那種期望又微笑的表情真的好可愛!我趕緊起身親了一下Austin後心裡覺得甜甜的 Austin又爬過來回親了我一下....此時澄媽的心裡比剛剛更甜了!

Austin教會澄媽的事

以前沒小孩時，由婆家那來的壓力很大，必竟公婆一直無法接受澄爸有問題的這個答案，對外全都宣稱是我不生小孩....全都推給媳婦去承擔，讓外人來說我的不是!我很無奈，因為要幫澄爸保留點男人的面子。
但是...媳婦就不用面子是嗎？媳婦就不是人，生不出來媳婦就該被廣大的語論逼死是嗎？

很感謝一路上註生娘娘的指引，讓我找到了貴人醫師，也很謝謝註生娘娘賜給我一個這麼可愛的Austin!

我在Austin的身上也學到不少東西，像是嘴甜這就是我至今還是學不好的事情。
雖然我的個性不擅長說好話，我也知我個人的缺點就是直性子，人與人之間的相處，因嘴不甜真是很吃虧的一件事！
我知道這是澄嬤在我小時候不曾教過我的事，家人也很保守，不善甜言蜜語，也有著東方人的特性不容易去讚美別人婆家人的情況不只是不會讚美別人就算了，讚美只對自家人，對外都是批評、比較的言論，公婆不曾把我當自家人，我住婆家時連鑰匙都沒有...，當然生活中婆家人還是有很多言行舉指讓我有這樣的感覺，我就不在此多說！

放假日我只要一出門，就像外傭偷懶似的會被公婆罵的很慘，可想而知婆家人是如何看待我這媳婦的?!
我很早入社會半工半讀並維持家計，今年七月就將滿20年，我也知我自己屬做事型，不是那種只會講、卻不會做的人，但嘴不甜在工作上吃了很多悶虧，我也看過很多嘴甜的人靠張嘴就可以少做很多事。
雖然我很努力在做，希望自己嘴甜外還要多讚美別人，我也曾逼我自己去試，再三努力後....有時成功，讚美成功的比率是比較高一點，但有時想了很多話到嘴邊就是沒勇氣說出來.....金害!
年紀愈大才想要要改變一個人，那真是不容易，話雖如此但我相信有心就做的到。

從Austin出生後，我希望引導Austin多講好話，未來不要吃這種虧，至今我曾不吝嗇在適合的時間點時多給Austin讚美，只要做對、學會的事就給予口頭的稱讚，也會指引Austin多去表達自己的感覺，像是阿嬤煮的菜好吃時，要Austin自己跟阿嬤講！
外出用餐吃到美味的食物時，感謝老闆煮的好吃....
用餐時間Austin也會關懷家人是否用餐，像會主動跟家人說：阿公、阿嬤、阿丈(姑丈、姨丈)吃飯飯...其實剛開始是我提醒Austin去講，真的言教及身教是很重要的，試個幾回後Austin不用我提醒就會主動開口~~讓很多人都覺得Austin嘴巴很甜、也很有禮貌！

婆家人跟我之間的關係至今不見得好多少，但自從Austin的出現，Austin當了我跟婆家人之間的潤滑劑，或許可以說是我的免死金牌，很多事因有Austin後而有所不同!
雖然Austin每週只有假日兩天才會回婆家，公婆頂多只是在一旁陪伴，公婆不曾帶過Austin，但是Austin卻能自在不怕生的和公婆撒嬌、玩耍....
即使Austin今天這樣講了句沒大沒小的話：我在玩車車，不要吵我.......當下會令人覺得很爆笑，但公婆也覺得不以為意!
我知道這種話婆家的小孩可以講，但這家的外人包含媳婦可是不行的!婆婆在電話裡常跟親友提說：Austin很會講話.....講話是如何的厲害......!

再談Austin為何會講：我在xxx(做什麼事)，不要吵我.....這是澄爸常用的口吻，小孩真的是大人的翻版，我常跟澄爸講要留意自己的言行舉指，以前這些觀念是從學校裡唸兒童心理學等相關課程、還有育兒書籍上看到，但現在有了小孩後，真的印證了書上寫的那些事。

我花很多心思在教育Austin，把Austin教好在婆家眼裡決不會想說是我的功勞，全都是小孩與生俱來的???
有句台灣俗語：有功無賞、打破要賠(台語)，對我就很貼切!
我知道我不管做了什麼事、對婆家付出多少心力，教養Austin花了多少心思，加上澄爸常出差，一切重擔包含我們母子倆的經濟(生活費、保險費...)，一切的一切都是我一個人在扛.....
一切種種婆家人會全視為應該的，決不會感激我，這我心知肚明!

不管如何，婆家的事我一直勸自己要看開點.....
只希望未來Austin能好好的運用自己的IQ外，還能有高的EQ，如此成長過程中就能少一點吃悶虧的情況發生!

貼心的Austin

Austin下午在婆家吃餅乾，平時邊吃都有拿餅乾給我要我也一起吃的習慣，公公見狀就在一旁問：阿公可以吃嗎？
Austin回答：不行
公公回說：小氣!

哈....媽咪沒白疼Austin啦，Austin只願意跟麻麻一起分享!

Austin兩歲三個月成長記錄

Austin已滿兩歲三個月，但很多不是很熟的朋友都會問唸幼稚園了沒？他們都以為Austin大約三歲左右了
或許是Austin及心智，看起來比較早熟

★身高：89cm(半個月前量的身高，最近感覺有長高，但還沒量)
★體重：13.6kg(13.8~14kg扣除衣服重量)

飲食狀況
★白天和大人一起用餐
★夜奶210c.c+加1.5匙麥精.*2次+160c.c.9+加1匙麥精*1次，每天大約喝580c.c.及4匙麥精。

2歲3個月的Austin，常會說出令人意外的句子
澄嬷還是和往常一樣，天氣好早上及下午都會帶Austin去公園玩
Austin喜歡和小朋友一起玩，活潑外向的Austin結交了不少住家附近的哥哥、姊姊
或許是Austin常跟比他大的小朋友相處，偶爾會講出一些非我們教的言語，也會講一些比較複雜的句子結構，像是：你知道我叫什麼名字？
有時大人無意的對話，也常被Austin學起來，像是澄爸說：被你打敗了，Austin最近常說：被Austin打敗了
當需要大人保護時自己也會主動講，像是：
1.好危險.麻麻抱抱.....
2.有車車好危險麻麻站進來(就拉澄媽一下,要澄媽站進來一點)....
3.麻麻保護我!

如果被澄媽處罰時
常會耍一些小計謀來逃避～像是吵著要尿尿!
澄媽上班前、下班回家，第一件事就是和Austin抱抱!

常懶的自己走路、爬樓梯，會要大人抱抱
澄嬤常回答Austin：阿嬤老了
當澄嬤抱Austin時，Austin會講：阿嬤老了....(厚，你都知道阿嬤老了還叫阿嬤抱？)
澄媽常回答Austin：媽媽抱不動
當澄媽抱Austin時，Austin會講：媽媽抱不動....(厚，你都知道媽媽抱不動還叫媽媽抱？)

現常會自問自答
有些自己知道的，尤其是英文單字或是水中生物...，Austin還會先講：「麻麻不要說」要別人不要回答，讓他來回答!

最近YoYo TV 播的Dora已沒新的影片了，
家裡的英文版也看過太多次沒新鮮感了
所以現能接受沒看過的巧虎英文系列的Hello English

每天都會自己找書出來翻
也知道想看水中生物像魚類....要搬那些書來看
喜歡看各類車子，像是工程車、怪手....可以一看再看
對水中生物Austin認識不少，這是Austin的最愛～～所以澄媽買了不少書給Austin看，順著小朋友的興趣來引導他!
好在最近有認識書商，可用低的折扣買到一些不錯內容的書!

現會背：小老鼠上燈台
唱歌方面：魚兒水中游及最近看英文DVD教材學會的英文版的生日快樂歌!

對形狀有概念了
像是積木都會正確放入，也會拼六塊的拼圖，目前還沒試過九塊以上的拼圖，因家裡還沒有買!

會講一些英文單字
[ 車子類 ]
1 卡車 / Truck
2 火車/Train
3 消防車/Fire engine
4 汽車/car
5 計程車/taxi
6 警車/Police car
7 摩托車/Motorcycle
8 腳踏車/Bicycle
9 飛機/Airplane
10 船/Ship
11 挖土機/digger

[ 動物 ]
12 斑馬 / zebra
13 恐龍寶寶/babyDaino
14 龍 / dragon
15 暴龍 / T-rax
16 馬/Horse
17 綿羊 / Sheep
18 無尾熊 / koala
19 螞蟻 / ant
20 熊 / Bear
21 企鵝 / Penguin
22 鱷魚
23 大象/Elephant
24 長頸鹿/Giraffe
25 獅子/Lion
26 老虎/Tiger
27 狗 / dog
28 貓 / cat
29 鴨子/Duck
30 鳥/ Bird
31 兔子/ Rabbit
32 蛇/ Snake
33 青蛙/Frog
34 老鼠/Mouse
35 螃蟹 / Crab
35 海馬 / Sea horse
36 鯊魚/Shark
37 魚 / fish
38 海星 / star fish
39 鯨魚/whale

[ 生活 ]
40 隧道/Tunnel
41 火山 / Volcano
42 小河 / River
43 背包 / Backpack
44 地圖 / map
44 石頭/Stone
45 摩天輪/Ferris wheel
46 錢/Money
47 票/Ticket
48 下雨/Rain/Raining
49 杯子 / cup
50 桌子 / Table
51 椅子 / chair
52 窗戶 / window
53 書 / book
54 花 / flower
55 太陽花 / Sun flower
56 草 / Grass
57 抓住/catch
58 爬
59 開 / open
60 球 / Ball
61 溜滑梯/slide
62 星星/Star
63 太陽/Sun
64 月亮/Moon
65 安全帶 / Safety belt
66 樹 / tree
67 橋 / bridge
68 工具 / tools

[ 食物 ]
69 巧克力/Chocolate
70 香蕉 / Banana
71 蘋果 / Apple
72 餅乾 / cookie
73 馬鈴薯 / Potato
74 牛奶 / milk
75 果汁 / juice
76 冰淇淋 / Ice cream

[對比/顏色 ]
77 長/Long
78 短/Short
79 大/Big
80 小/Small
81 上 / up
82 下 / down
83 圓型 / circle
84 正方形 / Square
85 三角型 / triangle
86 藍色 / blue
87 綠色 / greens
88 紅色 / red
89 黃色 / yellow

[ 家人 ]
90 爸比 / daddy
91 媽咪/Mami
92 阿公(祖父)/Grandpa
93 阿嬤(祖母)/Grandma

[ 生活用語 ]
94 Good bye
95 早安/good morning
96 晚安/Good night
97 - 106 會數英文的1-10
107 小心 /
108 不要哭 / don't cries
109 再見 / bye bye
110 你好嗎? / How are you
111 這樣才安全 / So we can be Safe

看到自己感興趣的機械或車子，就會都會指著大聲說
怪手、公車、垃圾車、警車...

有時會故意給講錯英文或魚類名稱來捉弄大人~

一歲多就已戒尿布，會主動說要便便或尿尿，下午午睡及晚上還是有包尿布，但經常都是乾的
澄媽曾經有回忘了包就尿床，加上尿布還有庫存，所以就只包睡著時
奶嘴到上個月底才戒掉，原因是澄爸用虎姑婆的故事來嚇Austin
其實我個人是很不讚成用此方法，但試過幾種方式都沒效，只好利用故事來達到戒奶嘴，好在有效，從那時起Austin就不敢再吃奶嘴了，即使戒奶嘴前半個月間曾有時會提，我即使說麻麻給你奶嘴但你會不會怕虎姑婆，這時Austin想到虎姑婆，就直說不要吃嘴嘴、不要被抓走!

======== 澄媽育兒的感想 ========
Austin是個很好動的小朋友、也是一個好奇又自尊心強的小朋友
Austin的好動加上澄爸經常出差不在，Austin一看到澄媽在就會黏著澄媽不放，兩歲以前常把家裡當運動場牽著澄媽在家趴趴走、把澄媽當馬騎、整天爬上爬下動個不停....，讓澄媽我體力上負擔很大
澄媽原以為是自己年紀大了、產後體力變差，後來才發現是Austin太好動、體力太好(經過兩回網聚和同一個月出生的小朋友相較下才發現此差異)!

Austin對很多事物都感到很好奇，這點和澄媽小時候喜歡問什麼情況差不多，最近也常會指著東西講出中文後，再問澄媽和澄爸這個怎麼說....Austin的意思是想問這個東西的「英文」怎麼說
Austin記憶力很好，雖然背過的英文單字記的快，澄媽教的蠻有成就感的，但澄媽我隨時在生活中幫Austin複習英文單字，不然Austin記的快、忘的速度也很快!